Traitement conservateur du cancer du sein chez la femme âgée par tamoxifène + radiothérapie seule
Identifieur interne : 000307 ( PascalFrancis/Checkpoint ); précédent : 000306; suivant : 000308Traitement conservateur du cancer du sein chez la femme âgée par tamoxifène + radiothérapie seule
Auteurs : A. Mansouri [Maroc] ; C. Hennequin [France] ; M. Espie [France] ; F. Perret [France] ; S. Walter [France] ; C. Maylin [France]Source :
- Revue française de gynécologie et d'obstétrique [ 0035-290X ] ; 1998.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Homme, Personne âgée.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
La chirurgie est un acte agressif pour les femmes âgées. Elle peut induire des effets psychologiques et somatiques. Nous présentons une étude rétrospective de 36 patientes qui sont traitées sans chirurgie. Le traitement local consistait en une dose totale de radiothérapie donnée pour la plupart des patientes selon un protocole hypofractionné. Cette modalité a été choisie pour faciliter le traitement à ces vieilles malades. La radiothérapie a été faite au cobalt 60 sur la tumeur et les aires ganglionnaires. Trois protocoles ont été utilisés : a) 2 x 5 Gy -15 jours d'intervalle - 2 X 6,5 Gy pour 21 patientes, b) 2 x 4 Gy- 15 jours d'intervalle - 2 x 4 Gy - 15 jours d'intervalle - 2 x 5 Gy pour 9 patientes, c) Protocole classique = 45 Gy avec 4 fractions de 2,2 Gy par semaine : 6 patientes avec un surdosage du lit tumoral par radiothérapie externe (4 x 4 Gy) ou par curiethérapie à l'Iridium 192 (20 à 30 Gy). Le tamoxifène a été commencé au moment du diagnostic. Trente-six patientes ont été traitées avec une médiane d'âge de 79 ans. La classification TNM était de Tl = 4, T2 = 17, T3 = 5, T4 = 9. Quinze patientes avaient cliniquement des adénopathies palpables. La réponse objective est de 95% dont 75 % réponse complète. Seulement, une poursuite évolutive avant la fin de la radiothérapie avec une médiane de survie de 40 mois (à 14, 39 et 96 mois) avec une métastase. La toxicité immédiate était modérée, réaction cutanée grade I et II. Seulement un cas de lymphœdème a été vu. Le résultat esthétique a été jugé bon dans 85 % des cas.
Affiliations:
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Pascal:99-0090615Le document en format XML
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