Grippe aviaire et transmission chez l'homme (2006) Delvallée/Grippe humaine/Traitement
Aspects cliniques et diagnostiques - Traitement
Actualités sur la grippe aviaire et sa transmission chez l’homme, Grippe humaine d'origine aviaire
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Section du rapport
La symptomatologie
Elle se limite aux cas décrits chez des patients hospitalisés, lors des épisodes de grippe humaine d’origine aviaire depuis 1997. En fonction du sous-type de virus, différentes formes cliniques sont décrites. La grippe aviaire touche préférentiellement les enfants.
Les infections à virus influenza A (H5N1)
Elles représentent les cas le plus fréquemment diagnostiqués, les aspects cliniques les plus largement décrits. La symptomatologie est variée, des formes bénignes aux formes mortelles (de Jong and Hien 2006 [52]) (Yuen and Wong 2005 [212]) (Grose and Chokephaibulkit 2004 [76]).
- L’incubation est courte, de un à trois jours, pouvant aller jusqu’à une semaine, voire dix jours ; la moyenne étant de deux à quatre jours après l’exposition.
- La période initiale est caractérisée dans la quasi-totalité des cas par un syndrome grippal.
- Au cours de la première épidémie de Hong Kong, en 1997 (Chan 2002 [36]), les malades présentent essentiellement une fièvre élevée, avec céphalées, malaise général, et myalgies, une pharyngite, toux et rhinite ; plus rarement des troubles gastro-intestinaux et une conjonctivite.
- En 2004, au Vietnam (Tran, Nguyen et al. 2004 [194]) et en Thaïlande (Chotpitayasunondh, Ungchusak et al. 2005 [43]) (Chokephaibulkit, Uiprasertkulet al. 2005 [42]), les cas décrits font état également d’un syndrome grippal, avec dyspnée et diarrhée chez la moitié des patients.
- La fièvre est souvent le premier signe clinique, la symptomatologie est essentiellement respiratoire, la dyspnée apparaît en moyenne vers le cinquième jour après le début des troubles.
