Contribution et limites de l'imagerie fonctionnelle dans l'évaluation des traitements à visée neuroprotectrice dans la maladie de Parkinson
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Auteurs : S. Thobois [France] ; E. Broussolle [France] ; P. Remy [France]Source :
- Revue neurologique : (Paris) [ 0035-3787 ] ; 2005.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Introduction. Le développement de traitements neuroprotecteurs visant à ralentir la progression de la maladie de Parkinson est un défi thérapeutique majeur. Cependant, la mise en évidence d'un effet neuroprotecteur in vivo est difficile. Les approches purement cliniques sont biaisées par les effets symptomatiques à long terme des médicaments anti-parkinsoniens qui rendent impossible la mesure sur les seules données cliniques de l'avancement réel de la maladie lors des premières années d'évolution. Les techniques d'imagerie fonctionnelle par tomographie par émission de positons (TEP) ou par émission de simples photons (SPECT) permettent d'étudier le versant pré-synaptique du système dopaminergique nigro-striatal en mesurant l'importance de la dégénérescence. État des connaissances. Deux études récentes utilisant ces techniques (CALM-PD et REAL-PD) ont mis en évidence un ralentissement de la perte neuronale dopaminergique chez des patients en début de maladie traités par un agoniste dopaminergique comparé à la L-Dopa. Conclusion. L'interprétation des résultats de ces travaux fait l'objet d'un large débat dans la littérature dont nous souhaitons faire l'écho, en donnant un aperçu des limites, mais aussi des avancées de ces études, et en proposant des recommandations pour les recherches futures.
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