Dix ans de traitement substitutif de maladies neurodégénératives par greffe de neurones fœtaux: un bilan positif mais des interrogations sur l'avenir
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Auteurs : M. Peschanski [France]Source :
- Journal de la Société de biologie [ 1295-0661 ] ; 2001.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Cellule souche, Homme.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Les allogreffes intra-cérébrales de neurones foetaux ont démontré leur valeur thérapeutique chez quelques centaines de patients atteints de la maladie de Parkinson, et très récemment, dans notre centre, chez trois patients atteints de la maladie de Huntington. Les neurones foetaux s'intègrent dans le parenchyme nerveux du patient, acquièrent un phénotype adulte et remplacent, anatomiquement et fonctionnellement, des neurones perdus par la maladie. Des améliorations cliniques notables peuvent être ainsi obtenues. La technique d'allogreffe pose toutefois un problème de logique extrêmement difficile à résoudre car la préparation des tissus s'appuie sur une chaîne de compétence qu'il n'est pas aisé de réunir en dehors de centres hyper-spécialisés. L'avenir de ces greffes dépend donc de la création de sources alternatives de tissu. Deux voies semblent aujourd'hui prometteuses, celle des xénogreffes (de neurones porcins) et celles des cellules souches embryonnaires humaines. Dans les deux cas, mais de façon très différente, l'objectif est de mettre en place des « banques » dans lesquelles les neurochirurgiens pourraient venir puiser à la demande. Les obstacles qui de présentent sont, eux aussi, différents mais des pistes susceptibles de permettre de les contourner sont actuellement explorées.
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