Loss of Vascular Distensibility During Exercise Is an Early Hemodynamic Marker of Pulmonary Vascular Disease.
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Auteurs : Edmund M T. Lau [Australie] ; Denis Chemla [France] ; Laurent Godinas [Belgique] ; Kaixian Zhu [France] ; Olivier Sitbon [France] ; Laurent Savale [France] ; David Montani [France] ; Xavier Jaïs [France] ; David S. Celermajer [Australie] ; Gérald Simonneau [France] ; Marc Humbert [France] ; Philippe Hervé [France]Source :
- Chest [ 1931-3543 ] ; 2016.
Descripteurs français
- KwdFr :
- Adulte d'âge moyen, Artère pulmonaire (physiopathologie), Cathétérisme cardiaque, Circulation pulmonaire (physiologie), Exercice physique (physiologie), Facteurs temps, Femelle, Humains, Hypertension pulmonaire (diagnostic), Hypertension pulmonaire (physiopathologie), Indice de gravité médicale, Mâle, Pression artérielle pulmonaire d'occlusion (physiologie), Résistance vasculaire, Épreuve d'effort, Études de suivi, Études rétrospectives.
- MESH :
- diagnostic : Hypertension pulmonaire.
- physiologie : Circulation pulmonaire, Exercice physique, Pression artérielle pulmonaire d'occlusion.
- physiopathologie : Artère pulmonaire, Hypertension pulmonaire.
- Adulte d'âge moyen, Cathétérisme cardiaque, Facteurs temps, Femelle, Humains, Indice de gravité médicale, Mâle, Résistance vasculaire, Épreuve d'effort, Études de suivi, Études rétrospectives.
English descriptors
- KwdEn :
- Cardiac Catheterization, Exercise (physiology), Exercise Test, Female, Follow-Up Studies, Humans, Hypertension, Pulmonary (diagnosis), Hypertension, Pulmonary (physiopathology), Male, Middle Aged, Pulmonary Artery (physiopathology), Pulmonary Circulation (physiology), Pulmonary Wedge Pressure (physiology), Retrospective Studies, Severity of Illness Index, Time Factors, Vascular Resistance.
- MESH :
- diagnosis : Hypertension, Pulmonary.
- physiology : Exercise, Pulmonary Circulation, Pulmonary Wedge Pressure.
- physiopathology : Hypertension, Pulmonary, Pulmonary Artery.
- Cardiac Catheterization, Exercise Test, Female, Follow-Up Studies, Humans, Male, Middle Aged, Retrospective Studies, Severity of Illness Index, Time Factors, Vascular Resistance.
Abstract
Exercise can distend the normally compliant, thin-walled pulmonary vessels. Loss of distensibility has been suggested as an early marker of pulmonary vascular remodeling. We hypothesized that in mild pulmonary vascular disease (PVD), a reduction in vascular distensibility during exercise occurs prior to the development of overt resting pulmonary hypertension (PH).
DOI: 10.1378/chest.15-0125
PubMed: 26134583
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Electronic address: edmund.lau@sydney.edu.au.</nlm:affiliation><country xml:lang="fr">Australie</country><wicri:regionArea>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Sydney Medical School, University of Sydney, Camperdown, NSW</wicri:regionArea></affiliation></author><author><name sortKey="Chemla, Denis" sort="Chemla, Denis" uniqKey="Chemla D" first="Denis" last="Chemla">Denis Chemla</name><affiliation wicri:level="1"><nlm:affiliation>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; 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Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) UMR_S999, LabEx LERMIT, Centre Chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson</wicri:regionArea></affiliation></author><author><name sortKey="Humbert, Marc" sort="Humbert, Marc" uniqKey="Humbert M" first="Marc" last="Humbert">Marc Humbert</name><affiliation wicri:level="1"><nlm:affiliation>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) UMR_S999, LabEx LERMIT, Centre Chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson, France.</nlm:affiliation><country xml:lang="fr">France</country><wicri:regionArea>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) UMR_S999, LabEx LERMIT, Centre Chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson</wicri:regionArea></affiliation></author><author><name sortKey="Herve, Philippe" sort="Herve, Philippe" uniqKey="Herve P" first="Philippe" last="Hervé">Philippe Hervé</name><affiliation wicri:level="1"><nlm:affiliation>Departement de Chirurgie Thoracique, Vasculaire et de Transplantation Pulmonaire, Hopital Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson, France.</nlm:affiliation><country xml:lang="fr">France</country><wicri:regionArea>Departement de Chirurgie Thoracique, Vasculaire et de Transplantation Pulmonaire, Hopital Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson</wicri:regionArea></affiliation></author></analytic><series><title level="j">Chest</title><idno type="eISSN">1931-3543</idno><imprint><date when="2016" type="published">2016</date></imprint></series></biblStruct></sourceDesc></fileDesc><profileDesc><textClass><keywords scheme="KwdEn" xml:lang="en"><term>Cardiac Catheterization</term><term>Exercise (physiology)</term><term>Exercise Test</term><term>Female</term><term>Follow-Up Studies</term><term>Humans</term><term>Hypertension, Pulmonary (diagnosis)</term><term>Hypertension, Pulmonary (physiopathology)</term><term>Male</term><term>Middle Aged</term><term>Pulmonary Artery (physiopathology)</term><term>Pulmonary Circulation (physiology)</term><term>Pulmonary Wedge Pressure (physiology)</term><term>Retrospective Studies</term><term>Severity of Illness Index</term><term>Time Factors</term><term>Vascular Resistance</term></keywords><keywords scheme="KwdFr" xml:lang="fr"><term>Adulte d'âge moyen</term><term>Artère pulmonaire (physiopathologie)</term><term>Cathétérisme cardiaque</term><term>Circulation pulmonaire (physiologie)</term><term>Exercice physique (physiologie)</term><term>Facteurs temps</term><term>Femelle</term><term>Humains</term><term>Hypertension pulmonaire (diagnostic)</term><term>Hypertension pulmonaire (physiopathologie)</term><term>Indice de gravité médicale</term><term>Mâle</term><term>Pression artérielle pulmonaire d'occlusion (physiologie)</term><term>Résistance vasculaire</term><term>Épreuve d'effort</term><term>Études de suivi</term><term>Études rétrospectives</term></keywords><keywords scheme="MESH" qualifier="diagnosis" xml:lang="en"><term>Hypertension, Pulmonary</term></keywords><keywords scheme="MESH" qualifier="diagnostic" xml:lang="fr"><term>Hypertension pulmonaire</term></keywords><keywords scheme="MESH" qualifier="physiologie" xml:lang="fr"><term>Circulation pulmonaire</term><term>Exercice physique</term><term>Pression artérielle pulmonaire d'occlusion</term></keywords><keywords scheme="MESH" qualifier="physiology" xml:lang="en"><term>Exercise</term><term>Pulmonary Circulation</term><term>Pulmonary Wedge Pressure</term></keywords><keywords scheme="MESH" qualifier="physiopathologie" xml:lang="fr"><term>Artère pulmonaire</term><term>Hypertension pulmonaire</term></keywords><keywords scheme="MESH" qualifier="physiopathology" xml:lang="en"><term>Hypertension, Pulmonary</term><term>Pulmonary Artery</term></keywords><keywords scheme="MESH" xml:lang="en"><term>Cardiac Catheterization</term><term>Exercise Test</term><term>Female</term><term>Follow-Up Studies</term><term>Humans</term><term>Male</term><term>Middle Aged</term><term>Retrospective Studies</term><term>Severity of Illness Index</term><term>Time Factors</term><term>Vascular Resistance</term></keywords><keywords scheme="MESH" xml:lang="fr"><term>Adulte d'âge moyen</term><term>Cathétérisme cardiaque</term><term>Facteurs temps</term><term>Femelle</term><term>Humains</term><term>Indice de gravité médicale</term><term>Mâle</term><term>Résistance vasculaire</term><term>Épreuve d'effort</term><term>Études de suivi</term><term>Études rétrospectives</term></keywords></textClass></profileDesc></teiHeader><front><div type="abstract" xml:lang="en">Exercise can distend the normally compliant, thin-walled pulmonary vessels. Loss of distensibility has been suggested as an early marker of pulmonary vascular remodeling. We hypothesized that in mild pulmonary vascular disease (PVD), a reduction in vascular distensibility during exercise occurs prior to the development of overt resting pulmonary hypertension (PH).</div></front></TEI><pubmed><MedlineCitation Status="MEDLINE" Owner="NLM"><PMID Version="1">26134583</PMID><DateCreated><Year>2016</Year><Month>03</Month><Day>30</Day></DateCreated><DateCompleted><Year>2016</Year><Month>06</Month><Day>21</Day></DateCompleted><DateRevised><Year>2017</Year><Month>10</Month><Day>27</Day></DateRevised><Article PubModel="Print-Electronic"><Journal><ISSN IssnType="Electronic">1931-3543</ISSN><JournalIssue CitedMedium="Internet"><Volume>149</Volume><Issue>2</Issue><PubDate><Year>2016</Year><Month>Feb</Month></PubDate></JournalIssue><Title>Chest</Title><ISOAbbreviation>Chest</ISOAbbreviation></Journal><ArticleTitle>Loss of Vascular Distensibility During Exercise Is an Early Hemodynamic Marker of Pulmonary Vascular Disease.</ArticleTitle><Pagination><MedlinePgn>353-361</MedlinePgn></Pagination><ELocationID EIdType="pii" ValidYN="Y">S0012-3692(15)00118-X</ELocationID><ELocationID EIdType="doi" ValidYN="Y">10.1378/chest.15-0125</ELocationID><Abstract><AbstractText Label="BACKGROUND" NlmCategory="BACKGROUND">Exercise can distend the normally compliant, thin-walled pulmonary vessels. Loss of distensibility has been suggested as an early marker of pulmonary vascular remodeling. We hypothesized that in mild pulmonary vascular disease (PVD), a reduction in vascular distensibility during exercise occurs prior to the development of overt resting pulmonary hypertension (PH).</AbstractText><AbstractText Label="METHODS" NlmCategory="METHODS">Distensibility α during exercise (percentage change in vessel diameter per mm Hg increase in transmural pressure) was estimated in 90 subjects using a model of the pulmonary circulation and invasive hemodynamic data. Distensible properties in mild PVD without resting PH (PVD-noPH) (n = 33) were compared with control subjects (n = 26) and PVD with overt resting PH (PVD-PH) (n = 31).</AbstractText><AbstractText Label="RESULTS" NlmCategory="RESULTS">Resting mean pulmonary artery pressure (mPpa) levels were 14 ± 4, 20 ± 3, and 34 ± 10 mm Hg with corresponding exercise mPpa-cardiac output slopes of 1.5 ± 0.6, 3.5 ± 0.9, and 5.7 ± 3.2 mm Hg/L/min for control subjects and the PVD-noPH and PVD-PH groups, respectively. The distensible model produced high accuracy and precision with no mean bias and 95% limits of agreement of -4.5 to 4.5 mm Hg between calculated and measured mPpa. Distensibility α was lowest in the PVD-PH group, intermediate in the PVD-noPH group, and highest in control subjects (0.25 ± 0.14%/mm Hg vs 0.45 ± 0.24%/mm Hg vs 1.40 ± 0.45%/mm Hg, P < .0001). Distensibility α discriminated PVD-noPH from control subjects with a sensitivity of 88% and a specificity of 100%. The discriminatory performance of α was similar for the subgroup of PVD-noPH, with a strictly normal resting mPpa ≤ 20 mm Hg.</AbstractText><AbstractText Label="CONCLUSIONS" NlmCategory="CONCLUSIONS">Loss of pulmonary vascular distensibility during exercise occurs prior to resting PH in PVD. The usefulness of α as a novel vascular index for the early detection of PVD warrants further validation.</AbstractText><CopyrightInformation>Copyright © 2016 American College of Chest Physicians. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.</CopyrightInformation></Abstract><AuthorList CompleteYN="Y"><Author ValidYN="Y"><LastName>Lau</LastName><ForeName>Edmund M T</ForeName><Initials>EMT</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Sydney Medical School, University of Sydney, Camperdown, NSW, Australia. Electronic address: edmund.lau@sydney.edu.au.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Chemla</LastName><ForeName>Denis</ForeName><Initials>D</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) UMR_S999, LabEx LERMIT, Centre Chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson, France.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Godinas</LastName><ForeName>Laurent</ForeName><Initials>L</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) UMR_S999, LabEx LERMIT, Centre Chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson, France; CHU Mont-Godinne, Université Catholique de Louvain, Yvoir, Belgium.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Zhu</LastName><ForeName>Kaixian</ForeName><Initials>K</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) UMR_S999, LabEx LERMIT, Centre Chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson, France.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Sitbon</LastName><ForeName>Olivier</ForeName><Initials>O</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) UMR_S999, LabEx LERMIT, Centre Chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson, France.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Savale</LastName><ForeName>Laurent</ForeName><Initials>L</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) UMR_S999, LabEx LERMIT, Centre Chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson, France.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Montani</LastName><ForeName>David</ForeName><Initials>D</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) UMR_S999, LabEx LERMIT, Centre Chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson, France.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Jaïs</LastName><ForeName>Xavier</ForeName><Initials>X</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) UMR_S999, LabEx LERMIT, Centre Chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson, France.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Celermajer</LastName><ForeName>David S</ForeName><Initials>DS</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Sydney Medical School, University of Sydney, Camperdown, NSW, Australia.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Simonneau</LastName><ForeName>Gérald</ForeName><Initials>G</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) UMR_S999, LabEx LERMIT, Centre Chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson, France.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Humbert</LastName><ForeName>Marc</ForeName><Initials>M</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Université Paris-Sud, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Le Kremlin-Bicêtre, France and Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Service de Pneumologie, Centre de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère, DHU Thorax Innovation, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) UMR_S999, LabEx LERMIT, Centre Chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson, France.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author 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