Loss of Vascular Distensibility During Exercise Is an Early Hemodynamic Marker of Pulmonary Vascular Disease.
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Auteurs : Edmund M T. Lau [Australie] ; Denis Chemla [France] ; Laurent Godinas [Belgique] ; Kaixian Zhu [France] ; Olivier Sitbon [France] ; Laurent Savale [France] ; David Montani [France] ; Xavier Jaïs [France] ; David S. Celermajer [Australie] ; Gérald Simonneau [France] ; Marc Humbert [France] ; Philippe Hervé [France]Source :
- Chest [ 1931-3543 ] ; 2016.
Descripteurs français
- KwdFr :
- Adulte d'âge moyen, Artère pulmonaire (physiopathologie), Cathétérisme cardiaque, Circulation pulmonaire (physiologie), Exercice physique (physiologie), Facteurs temps, Femelle, Humains, Hypertension pulmonaire (diagnostic), Hypertension pulmonaire (physiopathologie), Indice de gravité médicale, Mâle, Pression artérielle pulmonaire d'occlusion (physiologie), Résistance vasculaire, Épreuve d'effort, Études de suivi, Études rétrospectives.
- MESH :
- diagnostic : Hypertension pulmonaire.
- physiologie : Circulation pulmonaire, Exercice physique, Pression artérielle pulmonaire d'occlusion.
- physiopathologie : Artère pulmonaire, Hypertension pulmonaire.
- Adulte d'âge moyen, Cathétérisme cardiaque, Facteurs temps, Femelle, Humains, Indice de gravité médicale, Mâle, Résistance vasculaire, Épreuve d'effort, Études de suivi, Études rétrospectives.
English descriptors
- KwdEn :
- Cardiac Catheterization, Exercise (physiology), Exercise Test, Female, Follow-Up Studies, Humans, Hypertension, Pulmonary (diagnosis), Hypertension, Pulmonary (physiopathology), Male, Middle Aged, Pulmonary Artery (physiopathology), Pulmonary Circulation (physiology), Pulmonary Wedge Pressure (physiology), Retrospective Studies, Severity of Illness Index, Time Factors, Vascular Resistance.
- MESH :
- diagnosis : Hypertension, Pulmonary.
- physiology : Exercise, Pulmonary Circulation, Pulmonary Wedge Pressure.
- physiopathology : Hypertension, Pulmonary, Pulmonary Artery.
- Cardiac Catheterization, Exercise Test, Female, Follow-Up Studies, Humans, Male, Middle Aged, Retrospective Studies, Severity of Illness Index, Time Factors, Vascular Resistance.
Abstract
Exercise can distend the normally compliant, thin-walled pulmonary vessels. Loss of distensibility has been suggested as an early marker of pulmonary vascular remodeling. We hypothesized that in mild pulmonary vascular disease (PVD), a reduction in vascular distensibility during exercise occurs prior to the development of overt resting pulmonary hypertension (PH).
DOI: 10.1378/chest.15-0125
PubMed: 26134583
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<PubDate><Year>2016</Year>
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<ArticleTitle>Loss of Vascular Distensibility During Exercise Is an Early Hemodynamic Marker of Pulmonary Vascular Disease.</ArticleTitle>
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<Abstract><AbstractText Label="BACKGROUND" NlmCategory="BACKGROUND">Exercise can distend the normally compliant, thin-walled pulmonary vessels. Loss of distensibility has been suggested as an early marker of pulmonary vascular remodeling. We hypothesized that in mild pulmonary vascular disease (PVD), a reduction in vascular distensibility during exercise occurs prior to the development of overt resting pulmonary hypertension (PH).</AbstractText>
<AbstractText Label="METHODS" NlmCategory="METHODS">Distensibility α during exercise (percentage change in vessel diameter per mm Hg increase in transmural pressure) was estimated in 90 subjects using a model of the pulmonary circulation and invasive hemodynamic data. Distensible properties in mild PVD without resting PH (PVD-noPH) (n = 33) were compared with control subjects (n = 26) and PVD with overt resting PH (PVD-PH) (n = 31).</AbstractText>
<AbstractText Label="RESULTS" NlmCategory="RESULTS">Resting mean pulmonary artery pressure (mPpa) levels were 14 ± 4, 20 ± 3, and 34 ± 10 mm Hg with corresponding exercise mPpa-cardiac output slopes of 1.5 ± 0.6, 3.5 ± 0.9, and 5.7 ± 3.2 mm Hg/L/min for control subjects and the PVD-noPH and PVD-PH groups, respectively. The distensible model produced high accuracy and precision with no mean bias and 95% limits of agreement of -4.5 to 4.5 mm Hg between calculated and measured mPpa. Distensibility α was lowest in the PVD-PH group, intermediate in the PVD-noPH group, and highest in control subjects (0.25 ± 0.14%/mm Hg vs 0.45 ± 0.24%/mm Hg vs 1.40 ± 0.45%/mm Hg, P < .0001). Distensibility α discriminated PVD-noPH from control subjects with a sensitivity of 88% and a specificity of 100%. The discriminatory performance of α was similar for the subgroup of PVD-noPH, with a strictly normal resting mPpa ≤ 20 mm Hg.</AbstractText>
<AbstractText Label="CONCLUSIONS" NlmCategory="CONCLUSIONS">Loss of pulmonary vascular distensibility during exercise occurs prior to resting PH in PVD. The usefulness of α as a novel vascular index for the early detection of PVD warrants further validation.</AbstractText>
<CopyrightInformation>Copyright © 2016 American College of Chest Physicians. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.</CopyrightInformation>
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