Severe acute respiratory syndrome
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Auteurs : M. Chan-Yeung [Hong Kong] ; G. C. Ooi [Hong Kong] ; D. S. Hut [Hong Kong] ; P. L. Ho [Hong Kong] ; K. W. Tsang [Hong Kong]Source :
- International journal of tuberculosis and lung disease [ 1027-3719 ] ; 2003.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Le syndrome respiratoire aigu sévère (SARS) est une nouvelle maladie qui comporte une menace pour la santé internationale. L'épidémie de SARS a affecté plus tôt au cours de cette année plus de 30 pays et régions, avec un total mondial cumulatif de 8.098 cas. Le SARS est dû à un nouveau coronavirus provenant probablement des animaux. La période moyenne d'incubation est de 6,4 jours (extrêmes 2-11 jours). Les patients se présentent habituellement avec une fièvre élevée, des frissons, des myalgies, une toux sèche avec ou sans signes radiologiques de pneumonie au début de la maladie. Les antécédents de contact ou de voyage dans une région avec transmission locale sont habituels mais peuvent être absents. Le diagnostic est basé sur les critères cliniques puisqu'un test de diagnostic rapide et valable n'est pas encore disponible. Il n'existe pas de thérapie antivirale spécifique pour cette maladie, et l'on n'a pas mené jusqu'ici d'essai clinique contrôlé pour aucune modalité de traitement. Les stéroïdes se sont avérés utiles dans plusieurs études rétrospectives chez une certaine proportion de patients qui continuaient à s'aggraver malgré les antibiotiques et un traitement de soutien. La morbidité de la maladie est sévère (environ 25% des cas nécessitent des soins intensifs) ; il en est de même de la létalité (9,6%). Pour prévenir l'infection nosocomiale, un index élevé de suspicion de la maladie, l'isolement des patients, une observation stricte des pratiques de lutte contre l'infection ainsi que l'adhésion du personnel à l'utilisation d'un équipement protecteur sont nécessaires. La recherche des contacts et la quarantaine sont des mesures essentielles pour prévenir la dispersion de la maladie dans les collectivités. La prévention d'épidémies futures exige un renforcement des pratiques de contrôle de l'infection dans les hôpitaux, le développement d'un test rapide de diagnostic et celui d'un vaccin, la suppression du réservoir animal (s'il existe) ainsi que celle des conditions environnementales qui mènent à la dispersion de la maladie.
Affiliations:
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