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Valvulopathies sous pergolide : revue critique de la littérature et conduite à tenir en pratique

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Valvulopathies sous pergolide : revue critique de la littérature et conduite à tenir en pratique

Auteurs : J.-C. Corvol [France] ; M. Schüpbach [France] ; A.-M. Bonnet [France]

Source :

RBID : Pascal:05-0289071

Descripteurs français

English descriptors

Abstract

Introduction. Le pergolide est un agoniste dopaminergique très utilisé dans la maladie de Parkinson. Faisant suite à quelques cas rapportés, deux études ont récemment suggéré que le traitement par pergolide puisse être responsable de valvulopathies potentiellement fréquentes et sévères. État des connaissances. Si les arguments mettant en cause le pergolide dans l'apparition de cet effet indésirable semblent convaincants, l'incidence, la sévérité et les facteurs favorisant ces atteintes valvulaires restent à préciser. L'atteinte valvulaire associée au pergolide ressemble à celle décrite dans les cancers carcinoïdes ou les traitements par anorexigènes (fenfluramine). Les mécanismes responsables de la fibrose valvulaire ne sont pas connus, mais l'implication des récepteurs 5-HT(2B), exprimés en particulier par les fibroblastes des valves cardiaques, est suspectée. Perspectives et conclusions. Suite aux recommandations effectuées par l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS), nous exposons dans cet article notre attitude pratique concernant les patients.
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