LymphedemaV1, PascalFrancis, Corpus, bibRecord, 000479

Lymphome B primitif à grandes cellules CD20-, CD79a+ apparu sur un ulcère veineux chronique de jambe

Identifieur interne : 000479 ( PascalFrancis/Corpus ); précédent : 000478; suivant : 000480

Lymphome B primitif à grandes cellules CD20-, CD79a+ apparu sur un ulcère veineux chronique de jambe

Auteurs : J. Cendras ; A. Sparsa ; C. Bedane ; M. Delage ; M. Touati ; J.-M. Bonnetblanc

Source :

Annales de dermatologie et de vénéréologie [ 0151-9638 ] ; 2007.

RBID : Pascal:07-0229960

Descripteurs français

Pascal (Inist)
- Insuffisance veineuse, Hématodermie, Lymphome grande cellule, Lymphocyte B, Primitif, Homme, Chronique, Etude cas, Dermatologie, Membre inférieur, Ulcère jambe.

English descriptors

KwdEn :
- B-Lymphocyte, Case study, Chronic, Cutaneous hematologic disease, Dermatology, Human, Large cell lymphoma, Leg ulcer, Lower limb, Primitive, Venous incompetence.

Abstract

Introduction. Le lymphome B à grandes cellules de la jambe du sujet âgé, de pronostic intermédiaire dans la nouvelle classification de l'EORTC, peut se présenter sous forme nodulaire ou ulcérée. Les diverses hypothèses étiologiques, dont l'insuffisance veineuse, ont été peu étudiées. Nous rapportons le cas d'un homme ayant un ulcère de jambe chronique, de modification récente, dont l'étude microscopique a révélé un lymphome B cutané à grandes cellules, CD20-. Observation. Un homme âgé de 78 ans avait un ulcère chronique du membre inférieur droit d'origine mixte avec une insuffisance veineuse sévère et une artérite. Depuis 2 mois étaient apparus deux nodules au centre de l'ulcère. L'examen histologique d'une biopsie cutanée montrait qu'il s'agissait d'un lymphome B à grandes cellules, avec à l'immunohistochimie des cellules marquées par les anticorps anti-CD79a+, CDzo-. Le bilan d'extension ne trouvait qu'un envahissement locorégional. En raison du marquage CD20-, une chimiothérapie (idarubicine, cyclophosphamide, prednisolone) type ZEM était faite, permettant au quatrième mois une disparition des nodules avec réépidermisation débutante de l'ulcère. Quelques mois plus tard des complications infectieuses sévères imposaient l'amputation. L'examen de la pièce d'exérèse ne montrait aucun reliquat tumoral. Discussion. De nombreux liens de causalité entre le lymphome B cutané à grandes cellules de la jambe et des étiologies tels des agents infectieux, un phénomène de Koebner, un lymphoedème chronique, ou d'autres facteurs vasculaires, ont été proposés. Plusieurs hypothèses ont été soulevées dans le cas présenté. Il pourrait s'agir soit d'un lymphome B cutané à type d'ulcère de jambe, soit plus vraisemblablement du développement d'un lymphome sur un ulcère mixte chronique, le rôle respectif des phénomènes vasculaires, d'immunosuppression locale ou de stimulation antigénique permanente restant discuté.

Notice en format standard (ISO 2709)

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Format Inist (serveur)

NO :	PASCAL 07-0229960 INIST
FT :	Lymphome B primitif à grandes cellules CD20-, CD79a+ apparu sur un ulcère veineux chronique de jambe
ET :	(Primary cutaneous large B-cell lymphoma in chronic venous leg ulcer)
AU :	CENDRAS (J.); SPARSA (A.); BEDANE (C.); DELAGE (M.); TOUATI (M.); BONNETBLANC (J.-M.)
AF :	Service de Dermatologie, CHU Dupuytren/Limoges/France (1 aut., 2 aut., 3 aut., 6 aut.); Service d'Anatomopathologie générale, CHU Dupuytren/Limoges/France (4 aut.); Service d'Hématologie, CHU Dupuytren/Limoges/France (5 aut.)
DT :	Publication en série; Etude de cas, cas et faits cliniques; Niveau analytique
SO :	Annales de dermatologie et de vénéréologie; ISSN 0151-9638; Coden ADVED7; France; Da. 2007; Vol. 134; No. 4 CAH1; Pp. 357-361; Abs. anglais; Bibl. 11 ref.
LA :	Français
FA :	Introduction. Le lymphome B à grandes cellules de la jambe du sujet âgé, de pronostic intermédiaire dans la nouvelle classification de l'EORTC, peut se présenter sous forme nodulaire ou ulcérée. Les diverses hypothèses étiologiques, dont l'insuffisance veineuse, ont été peu étudiées. Nous rapportons le cas d'un homme ayant un ulcère de jambe chronique, de modification récente, dont l'étude microscopique a révélé un lymphome B cutané à grandes cellules, CD20-. Observation. Un homme âgé de 78 ans avait un ulcère chronique du membre inférieur droit d'origine mixte avec une insuffisance veineuse sévère et une artérite. Depuis 2 mois étaient apparus deux nodules au centre de l'ulcère. L'examen histologique d'une biopsie cutanée montrait qu'il s'agissait d'un lymphome B à grandes cellules, avec à l'immunohistochimie des cellules marquées par les anticorps anti-CD79a+, CDzo-. Le bilan d'extension ne trouvait qu'un envahissement locorégional. En raison du marquage CD20-, une chimiothérapie (idarubicine, cyclophosphamide, prednisolone) type ZEM était faite, permettant au quatrième mois une disparition des nodules avec réépidermisation débutante de l'ulcère. Quelques mois plus tard des complications infectieuses sévères imposaient l'amputation. L'examen de la pièce d'exérèse ne montrait aucun reliquat tumoral. Discussion. De nombreux liens de causalité entre le lymphome B cutané à grandes cellules de la jambe et des étiologies tels des agents infectieux, un phénomène de Koebner, un lymphoedème chronique, ou d'autres facteurs vasculaires, ont été proposés. Plusieurs hypothèses ont été soulevées dans le cas présenté. Il pourrait s'agir soit d'un lymphome B cutané à type d'ulcère de jambe, soit plus vraisemblablement du développement d'un lymphome sur un ulcère mixte chronique, le rôle respectif des phénomènes vasculaires, d'immunosuppression locale ou de stimulation antigénique permanente restant discuté.
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<front><div type="abstract" xml:lang="fr">Introduction. Le lymphome B à grandes cellules de la jambe du sujet âgé, de pronostic intermédiaire dans la nouvelle classification de l'EORTC, peut se présenter sous forme nodulaire ou ulcérée. Les diverses hypothèses étiologiques, dont l'insuffisance veineuse, ont été peu étudiées. Nous rapportons le cas d'un homme ayant un ulcère de jambe chronique, de modification récente, dont l'étude microscopique a révélé un lymphome B cutané à grandes cellules, CD20-. Observation. Un homme âgé de 78 ans avait un ulcère chronique du membre inférieur droit d'origine mixte avec une insuffisance veineuse sévère et une artérite. Depuis 2 mois étaient apparus deux nodules au centre de l'ulcère. L'examen histologique d'une biopsie cutanée montrait qu'il s'agissait d'un lymphome B à grandes cellules, avec à l'immunohistochimie des cellules marquées par les anticorps anti-CD79a+, CDzo-. Le bilan d'extension ne trouvait qu'un envahissement locorégional. En raison du marquage CD20-, une chimiothérapie (idarubicine, cyclophosphamide, prednisolone) type ZEM était faite, permettant au quatrième mois une disparition des nodules avec réépidermisation débutante de l'ulcère. Quelques mois plus tard des complications infectieuses sévères imposaient l'amputation. L'examen de la pièce d'exérèse ne montrait aucun reliquat tumoral. Discussion. De nombreux liens de causalité entre le lymphome B cutané à grandes cellules de la jambe et des étiologies tels des agents infectieux, un phénomène de Koebner, un lymphoedème chronique, ou d'autres facteurs vasculaires, ont été proposés. Plusieurs hypothèses ont été soulevées dans le cas présenté. Il pourrait s'agir soit d'un lymphome B cutané à type d'ulcère de jambe, soit plus vraisemblablement du développement d'un lymphome sur un ulcère mixte chronique, le rôle respectif des phénomènes vasculaires, d'immunosuppression locale ou de stimulation antigénique permanente restant discuté.</div>
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<fC01 i1="01" l="FRE"><s0>Introduction. Le lymphome B à grandes cellules de la jambe du sujet âgé, de pronostic intermédiaire dans la nouvelle classification de l'EORTC, peut se présenter sous forme nodulaire ou ulcérée. Les diverses hypothèses étiologiques, dont l'insuffisance veineuse, ont été peu étudiées. Nous rapportons le cas d'un homme ayant un ulcère de jambe chronique, de modification récente, dont l'étude microscopique a révélé un lymphome B cutané à grandes cellules, CD20-. Observation. Un homme âgé de 78 ans avait un ulcère chronique du membre inférieur droit d'origine mixte avec une insuffisance veineuse sévère et une artérite. Depuis 2 mois étaient apparus deux nodules au centre de l'ulcère. L'examen histologique d'une biopsie cutanée montrait qu'il s'agissait d'un lymphome B à grandes cellules, avec à l'immunohistochimie des cellules marquées par les anticorps anti-CD79a+, CDzo-. Le bilan d'extension ne trouvait qu'un envahissement locorégional. En raison du marquage CD20-, une chimiothérapie (idarubicine, cyclophosphamide, prednisolone) type ZEM était faite, permettant au quatrième mois une disparition des nodules avec réépidermisation débutante de l'ulcère. Quelques mois plus tard des complications infectieuses sévères imposaient l'amputation. L'examen de la pièce d'exérèse ne montrait aucun reliquat tumoral. Discussion. De nombreux liens de causalité entre le lymphome B cutané à grandes cellules de la jambe et des étiologies tels des agents infectieux, un phénomène de Koebner, un lymphoedème chronique, ou d'autres facteurs vasculaires, ont été proposés. Plusieurs hypothèses ont été soulevées dans le cas présenté. Il pourrait s'agir soit d'un lymphome B cutané à type d'ulcère de jambe, soit plus vraisemblablement du développement d'un lymphome sur un ulcère mixte chronique, le rôle respectif des phénomènes vasculaires, d'immunosuppression locale ou de stimulation antigénique permanente restant discuté.</s0>
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<FT>Lymphome B primitif à grandes cellules CD20-, CD79a+ apparu sur un ulcère veineux chronique de jambe</FT>
<ET>(Primary cutaneous large B-cell lymphoma in chronic venous leg ulcer)</ET>
<AU>CENDRAS (J.); SPARSA (A.); BEDANE (C.); DELAGE (M.); TOUATI (M.); BONNETBLANC (J.-M.)</AU>
<AF>Service de Dermatologie, CHU Dupuytren/Limoges/France (1 aut., 2 aut., 3 aut., 6 aut.); Service d'Anatomopathologie générale, CHU Dupuytren/Limoges/France (4 aut.); Service d'Hématologie, CHU Dupuytren/Limoges/France (5 aut.)</AF>
<DT>Publication en série; Etude de cas, cas et faits cliniques; Niveau analytique</DT>
<SO>Annales de dermatologie et de vénéréologie; ISSN 0151-9638; Coden ADVED7; France; Da. 2007; Vol. 134; No. 4 CAH1; Pp. 357-361; Abs. anglais; Bibl. 11 ref.</SO>
<LA>Français</LA>
<FA>Introduction. Le lymphome B à grandes cellules de la jambe du sujet âgé, de pronostic intermédiaire dans la nouvelle classification de l'EORTC, peut se présenter sous forme nodulaire ou ulcérée. Les diverses hypothèses étiologiques, dont l'insuffisance veineuse, ont été peu étudiées. Nous rapportons le cas d'un homme ayant un ulcère de jambe chronique, de modification récente, dont l'étude microscopique a révélé un lymphome B cutané à grandes cellules, CD20-. Observation. Un homme âgé de 78 ans avait un ulcère chronique du membre inférieur droit d'origine mixte avec une insuffisance veineuse sévère et une artérite. Depuis 2 mois étaient apparus deux nodules au centre de l'ulcère. L'examen histologique d'une biopsie cutanée montrait qu'il s'agissait d'un lymphome B à grandes cellules, avec à l'immunohistochimie des cellules marquées par les anticorps anti-CD79a+, CDzo-. Le bilan d'extension ne trouvait qu'un envahissement locorégional. En raison du marquage CD20-, une chimiothérapie (idarubicine, cyclophosphamide, prednisolone) type ZEM était faite, permettant au quatrième mois une disparition des nodules avec réépidermisation débutante de l'ulcère. Quelques mois plus tard des complications infectieuses sévères imposaient l'amputation. L'examen de la pièce d'exérèse ne montrait aucun reliquat tumoral. Discussion. De nombreux liens de causalité entre le lymphome B cutané à grandes cellules de la jambe et des étiologies tels des agents infectieux, un phénomène de Koebner, un lymphoedème chronique, ou d'autres facteurs vasculaires, ont été proposés. Plusieurs hypothèses ont été soulevées dans le cas présenté. Il pourrait s'agir soit d'un lymphome B cutané à type d'ulcère de jambe, soit plus vraisemblablement du développement d'un lymphome sur un ulcère mixte chronique, le rôle respectif des phénomènes vasculaires, d'immunosuppression locale ou de stimulation antigénique permanente restant discuté.</FA>
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Lymphome B primitif à grandes cellules CD20-, CD79a+ apparu sur un ulcère veineux chronique de jambe

Lymphome B primitif à grandes cellules CD20-, CD79a+ apparu sur un ulcère veineux chronique de jambe

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