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MSH Axe 5 - projet LOAMAC

De Wicri Lorraine

Le projet LOAMAC (Libéralisme, observance, automédication dans la maladie chronique) se propose d'étudier les logiques subjectives des patients qui sous-tendent leurs comportements de médication et d'observance. À travers ces analyses, seront émises des propositions pour une meilleure adéquation entre respect de la subjectivité des patients et préoccupation sanitaire.

Il est rattaché à l'Axe 5 de la MSH Lorraine.

  • Responsable scientifique du projet : Marie-Louise Costantini
  • Durée prévue : 36 mois
  • Date de démarrage : 2011-01-01

Présentation

Les maladies chroniques sont actuellement plus nombreuses que les maladies infectieuses et engendrent une mortalité importante. En effet, 60% des décès sont imputables à des maladies chroniques. Cependant, lorsqu'on évoque les maladies chroniques, cela concerne principalement les maladies organiques et l'on a tendance à omettre la réalité de la chronicité des pathologies mentales. Dans le cadre du suivi de ces patients, le rapport au médicament est essentiel. Se pose alors la question de l'observance et des pratiques de médication de ces patients, en d'autres termes leurs pratiques d'auto-santé.

En effet, dans un système de santé libéral, l'autonomie et la responsabilité du patient sont engagées, ce qui l'amène à prendre des décisions concernant sa santé au quotidien. Cependant, ces décisions ne vont pas de soi et exigent des patients un haut niveau d'informations et d'éducation à leur maladie. C'est pourquoi des formations à l'éducation thérapeutique ayant pour objectif de favoriser l'observance et la qualité de vie des patients existent et sont inscrites dans l'article 84 de la loi HPST (2009). Cependant, ces formations relèvent essentiellement d'une logique économique néo libérale de la santé (Baudier & Garros, 2009) sans se préoccuper réellement de l'impact du traitement sur la qualité de vie et la dynamique subjective du patient.

Deux principales phases :

  • analyse des logiques subjectives qui sous tendent les comportements d'observance/non observance et de médication
  • contributions de la psychologie clinique de la santé à l'amélioration des formations à l'éducation thérapeutique

Des spécificités de pratiques d'auto-santé entre des patients atteints de maladies chroniques organiques (maladies cœliaques) et ceux atteints de pathologies mentales chroniques (psychoses) pourront apparaître, ce qui amènera à formuler des propositions différenciées en termes de préconisations pour de futures formations à l'éducation thérapeutique.

Des résultats peuvent donc être attendus en termes d'éducation thérapeutique des malades (préconisation, participation, guidance).

Ce projet de recherche est un prolongement d'une précédente étude, également soutenue par la MSH Lorraine au sein de son axe 5, sur " l'autosanté " et l'automédication (AUTONOMIE).

Laboratoires et chercheurs lorrains engagés

Autres partenaires engagés dans le projet

  • Marie Santiago - Centre de recherche en psychologie de la santé, Université de Lausanne (Suisse)

Voir aussi

  • La présentation du projet LOAMAC sur le site de la MSH Lorraine.
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