Allergènes en chirurgie bucco-dentaire
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Auteurs : Lamia Kissi [Maroc] ; Ihsane Ben Yahya [Maroc]Source :
- MBCB. Médecine buccale chirurgie buccale [ 1273-2761 ] ; 2012.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
En chirurgie bucco-dentaire, le praticien, le personnel et les patients sont de plus en plus confrontés à des phénomènes d'allergie et d'intolérance. Ces phénomènes sont fréquents et leur prévalence a tendance à s'accroitre principalement à cause de La diversité et de la multiplication des produits allergisants qui sont manipulés. Les allergènes responsables ne sont pas toujours bien documentés. Parmi ces allergènes, le latex est le plus fréquemment cité dans la littérature et les réactions allergiques ont une prévalence variant entre 2,8 % à 16,9 % chez les professionnels de santé. Il serait responsable d'allergies cutanées et respiratoires de plus en plus fréquentes. Il est ainsi devenu une source de préoccupations pour les allergologues d'où l'intérêt de bien définir les allergènes responsables, les facteurs déclenchants, le pouvoir pathogène ainsi que les différentes expressions cliniques de cette allergie. Les matériaux prothétiques manipulés par le chirurgien dentiste et le prothésiste, notamment Les résines acryliques et certains matériaux d'empreinte ainsi que les métaux (nickel, cobalt, chrome, or) ont été également incriminés dans la survenue des manifestations allergiques. Le titane, métal considéré comme ayant une excellente biocompatibilité, a également fait l'objet de nombreuses publications, ces dernières années, montrant son rôle dans la survenue de réactions allergiques. Rarement, les antiseptiques utilisés en préopératoire ainsi que certains désinfectants peuvent être responsables d'intolérance ou de sensibilisation de contact. Enfin, les anesthésiques locaux sont incriminés, souvent de façon abusive, dans des manifestations considérées comme des réactions allergiques. Les réactions allergiques peuvent être banales à type d'érythème muqueux chez les patients ou à type d'urticaire, voire d'eczéma cutané chez les praticiens et Le personnel, mais elles peuvent prendre d'autres formes: oedéme de Quincke pour le latex, échec implantaire inexpliqué. La difficulté principale réside dans la recherche de l'étiologie de ces accidents allergiques. L'interrogatoire est d'une grande importance pour poser le diagnostic, pour dépister les patients à risque mais également pour mettre en œuvre les moyens de prévention ; toutes ces démarches doivent être effectuées en étroite collaboration avec l'allergologue.
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