Hypothyroïdie après radiothérapie externe. À propos de 15 cas
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Auteurs : N. Kaffel [Tunisie] ; M. Mnif [Tunisie] ; J. Daoud [Tunisie] ; M. Abid [Tunisie]Source :
- Cancer / Radiotherapie [ 1278-3218 ] ; 2001.
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Abstract
La fréquence de l’hypothyroïdie au décours de l’irradiation de la tête et du cou est estimée entre 10 et 45 % après radiothérapie seule et entre 40 et 67 % après radiothérapie associée à une chirurgie thyroïdienne. Elle est infraclinique dans 60 % des cas. Notre étude a porté sur 15 cas d’hypothyroïdie après radiothérapie externe colligés sur une période de huit ans (1991–1999). Une irradiation de la région cervicale, cérébrale et thoracique avait été indiquée pour différents types de cancers dont le plus fréquent était le carcinome épidermoïde du larynx (sept cas) . L’irradiation a été réalisée avec un appareil de télécobalthérapie à raison de cinq fractions de 2 Gy par semaine. L’hypothyroïdie était infraclinique et découverte lors d’un bilan systématique dans neuf cas et cliniquement évidente dans les six cas restants. L’hypothyroïdie est apparue à partir d’une dose d’irradiation moyenne de 50 Gy (extrêmes : 30–65 Gy). La durée moyenne de l’irradiation était de sept semaines et le délai moyen d’apparition de l’hypothyroïdie est de 22 mois. Le traitement substitutif a été instauré dans tous les cas avec obtention d’une euthyroïdie clinique et biologique dans tous les cas. Devant ce risque d’hypothyroïdie, une surveillance régulière de la fonction thyroïdienne est nécessaire après irradiation de la tête et du cou.
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DOI: 10.1016/S1278-3218(01)00097-X
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