Résumé: De nombreux systèmes experts d'aide à la décision médicale (ADM) utilisent une représentation des connaissances fort complexe nécessitant un matériel important, limitant ainsi leur diffusion. Un système d'ADM, implanté sur un matériel répandu, abordable et facile à utiliser, où les bases de connaissances seraient représentées de façon simplifiée malgré l'incertitude de certaines situations serait préférable pour des experts médicaux non initiés qui pourraient créer eux-mêmes leur base. SELF, système en logique floue d'ADM développé dans cette optique sur micro-ordinateur utilise des règles, pondérées par une coefficient, du type « si prémisse alors conclusion . Les connaissances sont représentées par un tableau où les colonnes sont les prémisses (hypothèses cliniques, biologiques…) de l'application considérée et les lignes les conclusions diagnostiques, thérapeutiques auxquelles peut parvenir le système. Entièrement paramétré, SELF permet la création-mise à jour et la modification des bases de connaissances. L'interrogation se fait sur un mode interactif, dynamique aboutissant aux conclusions par mise en jeu des lois de la logique floue. Parmi les conclusions proposées, le choix de l'une d'elles entraine par chainage arrière la présentation des signes qui contre-indiquent cette conclusion, et d'autre part ceux qui sont en sa faveur. Différentes bases sont ainsi testées dans plusieurs spécialités: gynécologie (contraception), pneumologie, hématologie. La validation a porté sur le réajustement des coefficients des règles selon un consensus d'experts.

Summary: Many medical decision helping systems are very complex and require expensive computers, which restricts their diffusion and limits their use to specialized people. The idea was to find a simplified system that any practitioner — even unaccustomed to microcomputing — would be able to use. Moreover, this system had to work on widely available and inexpensive microcomputers.SELF (system in fuzzy set) is this kind of system. It has been devised as a complete interactive system of medical decision help. It is entirely parameterized, allows any kind of application and works according to such rules as “if there is premise, then there is conclusion”, tempered by a coefficient. The bases of knowledge are represented on a correspondence chart where columns materialize the premises (clinical signs, laboratory results, etc.) and horizontal lines all the diagnoses and therapeutic conclusions. The system includes proceedings that create, modify and update basic knowledge. It uses the fuzzy set rules to draw conclusions.SELF was first applied to the prescription of contraceptive methods, but it has now been tested in other specialities, such as gynaecology, pneumology, haematology and so forth. In every case, the reliability of the results obtained depends on the bases chosen by the creator himself. Owing to the general character of the system, one may regard it as being open to any user who would like to create his own applications.

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