Voir la source de La grippe ou influenza (1908) André/Formes cliniques

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Cette page introduit un chapitre de l'ouvrage [[La grippe ou influenza (1908) André|La grippe ou influenza]], rédigé en 1908 par Gustave André.
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==Les formes cliniques de la grippe==
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Nous venons d'essayer de présenter le tableau
de la forme commune de la grippe, en dépassant
peut-être un peu ses frontières. Nous avons déjà
pu entrevoir la gamme ascendante qu'une pareille
maladie pouvait parcourir; c'est un clavier très
riche qui contient la pathologie presque tout en-
tière. On a parlé du polymorphisme de la grippe ;
c'est, en effet, un prolée, à l'égal de l'hystérie
dont les manifestations sont souvent si difficiles à
dépister. Devant certaines aggravations subites
de la phtisie pulmonaire, du diabète, des cardio-
pathies, des néphrites, de l'artériosclérose, etc.,
le praticien se trouve parfois déconcerté, s'il n'a
pas à sa portée un fil conducteur. L'existence
d'une épidémie d'influenza, l'atteinte profonde
brutalement subie par l'organisme, l'asthénie, les
algies, le mettent facilement sur la voie. Malheu-

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reusement, il est trop souvent enclin à voir ce
monstre derrière les moindres manifestations
morbides un peu insolites. Depuis 1890, on abuse
vraiment un peu trop de la grippe ; on la voit
partout; c'est un moyen commode de dissiper ses
incertitudes, elle public, il faut bien le dire, est
on ne peut mieux disposé pour accepter la sédui-
sante hypothèse.

Il en serait autrement et la tâche serait facile
si le cocco-bacille hémophile de Pfeiffer possédait
des réactions faciles à mettre en évidence et si sa
spécificité était établie. Mais jusqu'au jour où
ce diagnostic pourra s'étayer sur des bases aussi
solides que celui de la diphtérie, de la fièvre
typhoïde ou de la tuberculose, il faut se contenter
de cette donnée qu'il y a, non pas une grippe,
mais des grippes dont les allures varient suivant
les épidémies. Si, en effet, cette affection, dans
un assez grand nombre de cas, se présente avec
une physionomie recohnaissable, avec un grou-
pement de symptômes bien dessiné permettant
de lui asèigner un réel déterminisme nosologique,
il arrive souvent aussi que cette assimilation est
contestable. L'existence de certaines épidémies
catarrhales d'origine indécise ne peut guère au-
toriser un médecin à classer parmi les maladies
de nature grippale telle congestion pulmonaire à
allures vives ou telle pneumonie loba ire à évolu-
tion maligne.


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Quant aux formes cliniques de la vraie grippe,
elles ne sont pas toujours, il s'en faut, d'un as-
pect facile à dépister, et leurs allures, souvent;
floues, intriquées et changeantes, rendent assez
fréquemment une classification quelconque arti-
ficielle et sans consistance. Malgré ces difficultés,
on est d'accord pour admettre, à côté de la forme
commune, une forme thoracique, une forme gastro-
intestinale et une forme meneuse. Nous avons déjà
parlé des variétés atténuées, apyrétiques ou
fébriles, de l'influenza ambulatoria ou larvée que *
nous admettons avec Huchard ; nous n'y revien-
drons pas. 


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==Voir aussi==
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