Maladie de Parkinson : Le traitement médical : Maladie de Parkinson
Identifieur interne : 001977 ( PascalFrancis/Curation ); précédent : 001976; suivant : 001978Maladie de Parkinson : Le traitement médical : Maladie de Parkinson
Auteurs : G. Fenelon [France]Source :
- La Presse médicale : (1983) [ 0755-4982 ] ; 1997.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Homme.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Deux écueils pour le traitement: La lévodopa, médicament le plus efficace, a des effets indésirable à long terme (fluctuations akinétiques et mouvements anormaux); dans les formes évoluées, surtout chez les parkinsoniens âgés, une partie des troubles n'est pas sensible à la lévodopa (troubles de la marche et de la posture, troubles cognitifs). Stratégie thérapeutique: Le traitement antiparkinsonien n'agit pas sur la cause de la maladie, mais sur ses conséquences. La décision de traiter et le choix du traitement dépendent de trois principaux paramètres: la forme neurologique, l'âge du patient et l'analyse du retentissement fonctionnel et du handicap. La dopathérapie: Elle est si possible différée chez les parkinsoniens jeunes (<55 and ) pour tenter de retarder l'apparition des effets moteurs indésirable. Elles est utilisée d'emblée chez les plus âgés (>70 ans). Il n'y a pas de consensus sur la meilleure stratégie entre ces deux extrêmes. L'association précoce de la lévodopa aux agonistes dopaminergiques paraît donner de mailleurs résultats à long terme que la dopathérapie seule. Adaptations therapeutiques: La prise en charge des fluctuations d'effet de la lévodopa et des mouvements anormaux est difficile. Elle repose sur une analyse sémiologique rigoureuse et recourt habituellement à des associations entre les diverses formes galéniques de lévodopa et d'autres antiparkinsoniens.
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Pascal:97-0509146Le document en format XML
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Stratégie thérapeutique: Le traitement antiparkinsonien n'agit pas sur la cause de la maladie, mais sur ses conséquences. La décision de traiter et le choix du traitement dépendent de trois principaux paramètres: la forme neurologique, l'âge du patient et l'analyse du retentissement fonctionnel et du handicap. La dopathérapie: Elle est si possible différée chez les parkinsoniens jeunes (<55 and ) pour tenter de retarder l'apparition des effets moteurs indésirable. Elles est utilisée d'emblée chez les plus âgés (>70 ans). Il n'y a pas de consensus sur la meilleure stratégie entre ces deux extrêmes. L'association précoce de la lévodopa aux agonistes dopaminergiques paraît donner de mailleurs résultats à long terme que la dopathérapie seule. Adaptations therapeutiques: La prise en charge des fluctuations d'effet de la lévodopa et des mouvements anormaux est difficile. 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La décision de traiter et le choix du traitement dépendent de trois principaux paramètres: la forme neurologique, l'âge du patient et l'analyse du retentissement fonctionnel et du handicap. La dopathérapie: Elle est si possible différée chez les parkinsoniens jeunes (<55 and ) pour tenter de retarder l'apparition des effets moteurs indésirable. Elles est utilisée d'emblée chez les plus âgés (>70 ans). Il n'y a pas de consensus sur la meilleure stratégie entre ces deux extrêmes. L'association précoce de la lévodopa aux agonistes dopaminergiques paraît donner de mailleurs résultats à long terme que la dopathérapie seule. Adaptations therapeutiques: La prise en charge des fluctuations d'effet de la lévodopa et des mouvements anormaux est difficile. 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