La maladie de Parkinson en France (serveur d'exploration)

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Lésions cérébrales hypoxiques aspects TDM et IRM. A propos de 20 cas. Vulnérabilité sélective du striatopallidum

Identifieur interne : 001876 ( PascalFrancis/Corpus ); précédent : 001875; suivant : 001877

Lésions cérébrales hypoxiques aspects TDM et IRM. A propos de 20 cas. Vulnérabilité sélective du striatopallidum

Auteurs : C. Wallays ; A. Feve ; F. Boudghene ; G. Fenelon ; A. Guillard ; J.-M. Bigot

Source :

RBID : Pascal:95-0403589

Descripteurs français

English descriptors

Abstract

Des études autopsiques ont bien décrit les lésions cérébrales secondaires à une hypoxie-ischémie mais leur aspect in vivo a été plus rarement étudié. En effet l'aspect de ces lésions en TDM et IRM a été peu rapporté. Les constatations cliniques, IRM et TDM chez 20 patients après une hypoxie sévère ont été étudiées pendant une période de 2 ans (1991-1993). L'examen clinique a révélé des signes moteurs extra-pyramidaux dans 13 cas et un coma dans 7 cas. L'IRM avec des séquences en inversion récupération (IR) et en écho de spin (SE) T2 a été réalisée dans 17 cas et un scanner a été réalisé dans 15 cas. Des lésions bilatérales ont été retrouvées dans Il cas et parmi eux, 3 cas avaient un scanner normal. Les anomalies radiologiques étaient toujours symétriques et bilatérales, localisées dans le pallidum dans 10 cas, le striatum dans 4 cas et le thalamus dans 2 cas. L'IRM a retrouvé d'autres lésions dans la substance blanche dans seulement 4 cas. Le pallidum et le striatum semblent être plus vulnérables à l'hypoxie que le thalamus et la substance blanche. Aucune relation n'a été établie entre le mécanisme de l'hypoxie et la gravité des signes cliniques. L'évolution des signes cliniques était corrélée avec la présence de lésions radiologiques. Chez les patients ayant un coma, il y avait une relation entre l'existence d'un syndrome parkinsonien et de lésions dans les noyaux gris centraux. Aucun patient ayant eu une anoxie néo-natale n'avait d'anomalie radiologique. La découverte de lésions pallidales ou striatales a permis de confirmer l'origine hypoxique des symptômes neurologiques, particulièrement chez les patients avec un syndrome de Parkinson. L'IRM, en particulier les séquences en IR, permet, après un accident hypoxique, de détecter de petites lésions des noyaux gris.

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Format Inist (serveur)

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AF : Hôp. Tenon, serv. radiologie/75020 Paris/France (1 aut., 3 aut., 6 aut.)
DT : Publication en série; Etude de cas, cas et faits cliniques; Niveau analytique
SO : Journal of neuroradiology; ISSN 0150-9861; Coden JNEUD3; France; Da. 1995; Vol. 22; No. 2; Pp. 77-85; Abs. anglais; Bibl. 20 ref.
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<s0>Des études autopsiques ont bien décrit les lésions cérébrales secondaires à une hypoxie-ischémie mais leur aspect in vivo a été plus rarement étudié. En effet l'aspect de ces lésions en TDM et IRM a été peu rapporté. Les constatations cliniques, IRM et TDM chez 20 patients après une hypoxie sévère ont été étudiées pendant une période de 2 ans (1991-1993). L'examen clinique a révélé des signes moteurs extra-pyramidaux dans 13 cas et un coma dans 7 cas. L'IRM avec des séquences en inversion récupération (IR) et en écho de spin (SE) T2 a été réalisée dans 17 cas et un scanner a été réalisé dans 15 cas. Des lésions bilatérales ont été retrouvées dans Il cas et parmi eux, 3 cas avaient un scanner normal. Les anomalies radiologiques étaient toujours symétriques et bilatérales, localisées dans le pallidum dans 10 cas, le striatum dans 4 cas et le thalamus dans 2 cas. L'IRM a retrouvé d'autres lésions dans la substance blanche dans seulement 4 cas. Le pallidum et le striatum semblent être plus vulnérables à l'hypoxie que le thalamus et la substance blanche. Aucune relation n'a été établie entre le mécanisme de l'hypoxie et la gravité des signes cliniques. L'évolution des signes cliniques était corrélée avec la présence de lésions radiologiques. Chez les patients ayant un coma, il y avait une relation entre l'existence d'un syndrome parkinsonien et de lésions dans les noyaux gris centraux. Aucun patient ayant eu une anoxie néo-natale n'avait d'anomalie radiologique. La découverte de lésions pallidales ou striatales a permis de confirmer l'origine hypoxique des symptômes neurologiques, particulièrement chez les patients avec un syndrome de Parkinson. L'IRM, en particulier les séquences en IR, permet, après un accident hypoxique, de détecter de petites lésions des noyaux gris.</s0>
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<FT>Lésions cérébrales hypoxiques aspects TDM et IRM. A propos de 20 cas. Vulnérabilité sélective du striatopallidum</FT>
<ET>(Hypoxic brain lesions : CT and MRI aspects. Report on 20 cases)</ET>
<AU>WALLAYS (C.); FEVE (A.); BOUDGHENE (F.); FENELON (G.); GUILLARD (A.); BIGOT (J.-M.)</AU>
<AF>Hôp. Tenon, serv. radiologie/75020 Paris/France (1 aut., 3 aut., 6 aut.)</AF>
<DT>Publication en série; Etude de cas, cas et faits cliniques; Niveau analytique</DT>
<SO>Journal of neuroradiology; ISSN 0150-9861; Coden JNEUD3; France; Da. 1995; Vol. 22; No. 2; Pp. 77-85; Abs. anglais; Bibl. 20 ref.</SO>
<LA>Français</LA>
<FA>Des études autopsiques ont bien décrit les lésions cérébrales secondaires à une hypoxie-ischémie mais leur aspect in vivo a été plus rarement étudié. En effet l'aspect de ces lésions en TDM et IRM a été peu rapporté. Les constatations cliniques, IRM et TDM chez 20 patients après une hypoxie sévère ont été étudiées pendant une période de 2 ans (1991-1993). L'examen clinique a révélé des signes moteurs extra-pyramidaux dans 13 cas et un coma dans 7 cas. L'IRM avec des séquences en inversion récupération (IR) et en écho de spin (SE) T2 a été réalisée dans 17 cas et un scanner a été réalisé dans 15 cas. Des lésions bilatérales ont été retrouvées dans Il cas et parmi eux, 3 cas avaient un scanner normal. Les anomalies radiologiques étaient toujours symétriques et bilatérales, localisées dans le pallidum dans 10 cas, le striatum dans 4 cas et le thalamus dans 2 cas. L'IRM a retrouvé d'autres lésions dans la substance blanche dans seulement 4 cas. Le pallidum et le striatum semblent être plus vulnérables à l'hypoxie que le thalamus et la substance blanche. Aucune relation n'a été établie entre le mécanisme de l'hypoxie et la gravité des signes cliniques. L'évolution des signes cliniques était corrélée avec la présence de lésions radiologiques. Chez les patients ayant un coma, il y avait une relation entre l'existence d'un syndrome parkinsonien et de lésions dans les noyaux gris centraux. Aucun patient ayant eu une anoxie néo-natale n'avait d'anomalie radiologique. La découverte de lésions pallidales ou striatales a permis de confirmer l'origine hypoxique des symptômes neurologiques, particulièrement chez les patients avec un syndrome de Parkinson. L'IRM, en particulier les séquences en IR, permet, après un accident hypoxique, de détecter de petites lésions des noyaux gris.</FA>
<CC>002B17C</CC>
<FD>Ischémie; Encéphale; Hypoxie; Imagerie RMN; Tomodensitométrie; Corps strié; Pallidum; Exploration; Homme; Oxygène</FD>
<FG>Système nerveux pathologie; Système nerveux central pathologie; Encéphale pathologie; Cérébrovasculaire pathologie; Appareil circulatoire pathologie; Vaisseau sanguin pathologie; Radiodiagnostic</FG>
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