Hypothèses pharmacologiques et prise en charge thérapeutique des troubles de la marche de la maladie de Parkinson : Troubles de la marche
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Auteurs : D. Devos ; R. Bordet ; L. DefebvreSource :
- Revue neurologique : (Paris) [ 0035-3787 ] ; 2010.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Les troubles de la marche s'inscrivent dans le cadre des troubles axiaux de la maladie de Parkinson et représentent un des écueils thérapeutiques majeurs dans les formes évoluées de la maladie avec l'apparition d'enrayage cinétique, ou freezing, et de chutes. La L-DOPA a apporté la preuve de son efficacité sur le freezing au cours d'une étude en double insu et repose surtout sur l'expérience clinique. Les agonistes dopaminergiques apparaissent moins efficaces que la L-DOPA et n'ont pas fait la preuve formelle de leur efficacité. Les inhibiteurs enzymatiques ont un apport modeste qui nécessite d'être confirmé. Ces symptômes apparaissent donc au moins en partie doparésistants et justifient d'étudier les autres grands systèmes de neurotransmission. Parmi les traitements ayant une action partiellement noradrénergique, le méthylphénidate (MPD) pourrait améliorer le freezing et les troubles attentionnels. La mémantine a montré un intérêt sur les symptômes moteurs et la marche des patients parkinsoniens fluctuants, possiblement en réduisant l'hyperactivité glutamatergique du noyau subthalamique (NST) sur le noyau pédonculo-pontin (PPN). La richesse de l'innervation cholinergique du PPN suggère aussi l'intérêt des anticholinestérasiques dont le bénéfique doit être mesuré en fonction de la possible aggravation du tremblement de repos. Les nombreuses interactions entre le système sérotoninergique et dopaminergique nécessitent la mise en place d'études sur le retentissement moteur complexe des traitements sérotoninergiques qui peuvent aggraver le syndrome parkinsonien, mais pourraient aussi, à l'instar de la paroxétine et de la ritansérine, apporter un bénéfice sur la marche. L'objet de cette revue est de développer les différentes hypothèses physiopathologiques en lien avec les études fondamentales et ces études pilotes pour motiver la mise en place d'études en double insu versus placebo afin de confirmer leur intérêt thérapeutique.
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| pA |
|
|---|
Format Inist (serveur)
| NO : | PASCAL 10-0181363 INIST |
|---|---|
| FT : | Hypothèses pharmacologiques et prise en charge thérapeutique des troubles de la marche de la maladie de Parkinson : Troubles de la marche |
| ET : | (Pharmacological hypotheses and therapeutic strategies for gait disorders in Parkinson's disease) |
| AU : | DEVOS (D.); BORDET (R.); DEFEBVRE (L.) |
| AF : | Service de neurologie et pathologie du mouvement, clinique neurologique, hôpital Roger-Salengro, EA2683, IMPRT, IFR 114, faculté de médecine Lille-2, CHU de Lille/59037 Lille/France (1 aut., 3 aut.); Département de pharmacologie médicale, EA1046, IMPRT, IFR 114, faculté de médecine Lille-2, CHU de Lille/Lille/France (2 aut.) |
| DT : | Publication en série; Niveau analytique |
| SO : | Revue neurologique : (Paris); ISSN 0035-3787; Coden RENEAM; France; Da. 2010; Vol. 166; No. 2; Pp. 168-177; Abs. anglais; Bibl. 1 p.3/4 |
| LA : | Français |
| FA : | Les troubles de la marche s'inscrivent dans le cadre des troubles axiaux de la maladie de Parkinson et représentent un des écueils thérapeutiques majeurs dans les formes évoluées de la maladie avec l'apparition d'enrayage cinétique, ou freezing, et de chutes. La L-DOPA a apporté la preuve de son efficacité sur le freezing au cours d'une étude en double insu et repose surtout sur l'expérience clinique. Les agonistes dopaminergiques apparaissent moins efficaces que la L-DOPA et n'ont pas fait la preuve formelle de leur efficacité. Les inhibiteurs enzymatiques ont un apport modeste qui nécessite d'être confirmé. Ces symptômes apparaissent donc au moins en partie doparésistants et justifient d'étudier les autres grands systèmes de neurotransmission. Parmi les traitements ayant une action partiellement noradrénergique, le méthylphénidate (MPD) pourrait améliorer le freezing et les troubles attentionnels. La mémantine a montré un intérêt sur les symptômes moteurs et la marche des patients parkinsoniens fluctuants, possiblement en réduisant l'hyperactivité glutamatergique du noyau subthalamique (NST) sur le noyau pédonculo-pontin (PPN). La richesse de l'innervation cholinergique du PPN suggère aussi l'intérêt des anticholinestérasiques dont le bénéfique doit être mesuré en fonction de la possible aggravation du tremblement de repos. Les nombreuses interactions entre le système sérotoninergique et dopaminergique nécessitent la mise en place d'études sur le retentissement moteur complexe des traitements sérotoninergiques qui peuvent aggraver le syndrome parkinsonien, mais pourraient aussi, à l'instar de la paroxétine et de la ritansérine, apporter un bénéfice sur la marche. L'objet de cette revue est de développer les différentes hypothèses physiopathologiques en lien avec les études fondamentales et ces études pilotes pour motiver la mise en place d'études en double insu versus placebo afin de confirmer leur intérêt thérapeutique. |
| CC : | 002B17; 002B17G |
| FD : | Trouble de la marche; Maladie de Parkinson; Pathologie du système nerveux; Traitement; Stratégie; Pharmacologie; Noradrénaline; Glutamate; Sérotonine; Acétylcholine; Prise en charge |
| FG : | Pathologie de l'encéphale; Syndrome extrapyramidal; Maladie dégénérative; Pathologie du système nerveux central; Catécholamine; Aminoacide excitateur; Neurotransmetteur |
| ED : | Gait disorder; Parkinson disease; Nervous system diseases; Treatment; Strategy; Pharmacology; Norepinephrine; Glutamate; Serotonin; Acetylcholine |
| EG : | Cerebral disorder; Extrapyramidal syndrome; Degenerative disease; Central nervous system disease; Catecholamine; Excitatory aminoacid; Neurotransmitter |
| SD : | Trastorno marcha; Parkinson enfermedad; Sistema nervioso patología; Tratamiento; Estrategia; Farmacología; Noradrenalina; Glutamato; Serotonina; Acetilcolina |
| LO : | INIST-3097.354000181400390040 |
| ID : | 10-0181363 |
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La <sub>L</sub>-DOPA a apporté la preuve de son efficacité sur le freezing au cours d'une étude en double insu et repose surtout sur l'expérience clinique. Les agonistes dopaminergiques apparaissent moins efficaces que la L-DOPA et n'ont pas fait la preuve formelle de leur efficacité. Les inhibiteurs enzymatiques ont un apport modeste qui nécessite d'être confirmé. Ces symptômes apparaissent donc au moins en partie doparésistants et justifient d'étudier les autres grands systèmes de neurotransmission. Parmi les traitements ayant une action partiellement noradrénergique, le méthylphénidate (MPD) pourrait améliorer le freezing et les troubles attentionnels. La mémantine a montré un intérêt sur les symptômes moteurs et la marche des patients parkinsoniens fluctuants, possiblement en réduisant l'hyperactivité glutamatergique du noyau subthalamique (NST) sur le noyau pédonculo-pontin (PPN). La richesse de l'innervation cholinergique du PPN suggère aussi l'intérêt des anticholinestérasiques dont le bénéfique doit être mesuré en fonction de la possible aggravation du tremblement de repos. Les nombreuses interactions entre le système sérotoninergique et dopaminergique nécessitent la mise en place d'études sur le retentissement moteur complexe des traitements sérotoninergiques qui peuvent aggraver le syndrome parkinsonien, mais pourraient aussi, à l'instar de la paroxétine et de la ritansérine, apporter un bénéfice sur la marche. L'objet de cette revue est de développer les différentes hypothèses physiopathologiques en lien avec les études fondamentales et ces études pilotes pour motiver la mise en place d'études en double insu versus placebo afin de confirmer leur intérêt thérapeutique.</div></front></TEI><inist><standard h6="B"><pA><fA01 i1="01" i2="1"><s0>0035-3787</s0></fA01><fA02 i1="01"><s0>RENEAM</s0></fA02><fA03 i2="1"><s0>Rev. neurol. : (Paris)</s0></fA03><fA05><s2>166</s2></fA05><fA06><s2>2</s2></fA06><fA08 i1="01" i2="1" l="FRE"><s1>Hypothèses pharmacologiques et prise en charge thérapeutique des troubles de la marche de la maladie de Parkinson : Troubles de la marche</s1></fA08><fA11 i1="01" i2="1"><s1>DEVOS (D.)</s1></fA11><fA11 i1="02" i2="1"><s1>BORDET (R.)</s1></fA11><fA11 i1="03" i2="1"><s1>DEFEBVRE (L.)</s1></fA11><fA14 i1="01"><s1>Service de neurologie et pathologie du mouvement, clinique neurologique, hôpital Roger-Salengro, EA2683, IMPRT, IFR 114, faculté de médecine Lille-2, CHU de Lille</s1><s2>59037 Lille</s2><s3>FRA</s3><sZ>1 aut.</sZ><sZ>3 aut.</sZ></fA14><fA14 i1="02"><s1>Département de pharmacologie médicale, EA1046, IMPRT, IFR 114, faculté de médecine Lille-2, CHU de Lille</s1><s2>Lille</s2><s3>FRA</s3><sZ>2 aut.</sZ></fA14><fA20><s1>168-177</s1></fA20><fA21><s1>2010</s1></fA21><fA23 i1="01"><s0>FRE</s0></fA23><fA24 i1="01"><s0>eng</s0></fA24><fA43 i1="01"><s1>INIST</s1><s2>3097</s2><s5>354000181400390040</s5></fA43><fA44><s0>0000</s0><s1>© 2010 INIST-CNRS. 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Les inhibiteurs enzymatiques ont un apport modeste qui nécessite d'être confirmé. Ces symptômes apparaissent donc au moins en partie doparésistants et justifient d'étudier les autres grands systèmes de neurotransmission. Parmi les traitements ayant une action partiellement noradrénergique, le méthylphénidate (MPD) pourrait améliorer le freezing et les troubles attentionnels. La mémantine a montré un intérêt sur les symptômes moteurs et la marche des patients parkinsoniens fluctuants, possiblement en réduisant l'hyperactivité glutamatergique du noyau subthalamique (NST) sur le noyau pédonculo-pontin (PPN). La richesse de l'innervation cholinergique du PPN suggère aussi l'intérêt des anticholinestérasiques dont le bénéfique doit être mesuré en fonction de la possible aggravation du tremblement de repos. Les nombreuses interactions entre le système sérotoninergique et dopaminergique nécessitent la mise en place d'études sur le retentissement moteur complexe des traitements sérotoninergiques qui peuvent aggraver le syndrome parkinsonien, mais pourraient aussi, à l'instar de la paroxétine et de la ritansérine, apporter un bénéfice sur la marche. 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BORDET (R.); DEFEBVRE (L.)</AU><AF>Service de neurologie et pathologie du mouvement, clinique neurologique, hôpital Roger-Salengro, EA2683, IMPRT, IFR 114, faculté de médecine Lille-2, CHU de Lille/59037 Lille/France (1 aut., 3 aut.); Département de pharmacologie médicale, EA1046, IMPRT, IFR 114, faculté de médecine Lille-2, CHU de Lille/Lille/France (2 aut.)</AF><DT>Publication en série; Niveau analytique</DT><SO>Revue neurologique : (Paris); ISSN 0035-3787; Coden RENEAM; France; Da. 2010; Vol. 166; No. 2; Pp. 168-177; Abs. anglais; Bibl. 1 p.3/4</SO><LA>Français</LA><FA>Les troubles de la marche s'inscrivent dans le cadre des troubles axiaux de la maladie de Parkinson et représentent un des écueils thérapeutiques majeurs dans les formes évoluées de la maladie avec l'apparition d'enrayage cinétique, ou freezing, et de chutes. La <sub>L</sub>-DOPA a apporté la preuve de son efficacité sur le freezing au cours d'une étude en double insu et repose surtout sur l'expérience clinique. Les agonistes dopaminergiques apparaissent moins efficaces que la L-DOPA et n'ont pas fait la preuve formelle de leur efficacité. Les inhibiteurs enzymatiques ont un apport modeste qui nécessite d'être confirmé. Ces symptômes apparaissent donc au moins en partie doparésistants et justifient d'étudier les autres grands systèmes de neurotransmission. Parmi les traitements ayant une action partiellement noradrénergique, le méthylphénidate (MPD) pourrait améliorer le freezing et les troubles attentionnels. La mémantine a montré un intérêt sur les symptômes moteurs et la marche des patients parkinsoniens fluctuants, possiblement en réduisant l'hyperactivité glutamatergique du noyau subthalamique (NST) sur le noyau pédonculo-pontin (PPN). La richesse de l'innervation cholinergique du PPN suggère aussi l'intérêt des anticholinestérasiques dont le bénéfique doit être mesuré en fonction de la possible aggravation du tremblement de repos. Les nombreuses interactions entre le système sérotoninergique et dopaminergique nécessitent la mise en place d'études sur le retentissement moteur complexe des traitements sérotoninergiques qui peuvent aggraver le syndrome parkinsonien, mais pourraient aussi, à l'instar de la paroxétine et de la ritansérine, apporter un bénéfice sur la marche. L'objet de cette revue est de développer les différentes hypothèses physiopathologiques en lien avec les études fondamentales et ces études pilotes pour motiver la mise en place d'études en double insu versus placebo afin de confirmer leur intérêt thérapeutique.</FA><CC>002B17; 002B17G</CC><FD>Trouble de la marche; Maladie de Parkinson; Pathologie du système nerveux; Traitement; Stratégie; Pharmacologie; Noradrénaline; Glutamate; Sérotonine; Acétylcholine; Prise en charge</FD><FG>Pathologie de l'encéphale; Syndrome extrapyramidal; Maladie dégénérative; Pathologie du système nerveux central; Catécholamine; Aminoacide excitateur; Neurotransmetteur</FG><ED>Gait disorder; Parkinson disease; Nervous system diseases; Treatment; Strategy; Pharmacology; Norepinephrine; Glutamate; Serotonin; Acetylcholine</ED><EG>Cerebral disorder; Extrapyramidal syndrome; Degenerative disease; Central nervous system disease; Catecholamine; Excitatory aminoacid; Neurotransmitter</EG><SD>Trastorno marcha; Parkinson enfermedad; Sistema nervioso patología; Tratamiento; Estrategia; Farmacología; Noradrenalina; Glutamato; Serotonina; Acetilcolina</SD><LO>INIST-3097.354000181400390040</LO><ID>10-0181363</ID></server></inist></record>Pour manipuler ce document sous Unix (Dilib)
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