Postural disorders in Parkinson's disease
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Auteurs : I. Benatru [France] ; M. Vaugoyeau [France] ; J.-P. Azulay [France]Source :
- Neurophysiologie clinique : (Paris) [ 0987-7053 ] ; 2008.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
English descriptors
- KwdEn :
- MESH :
- complications : Parkinson Disease.
- diagnosis : Parkinson Disease, Sensation Disorders.
- etiology : Sensation Disorders.
- physiopathology : Sensation Disorders.
- Biomechanical Phenomena, Humans, Postural Balance, Posture.
Abstract
Les atteintes de la posture sont fréquentes dans la maladie de Parkinson. Elles peuvent toucher les deux composantes du contrôle postural, trouble de l'orientation avec une tendance à la flexion du tronc, une camptocormie, un antecollis ou encore un Pisa syndrome ou trouble de l'équilibration dû à la perte des réflexes de correction posturale. Des liens entre ces deux dysfonctions sont probables mais encore mal établis. Les troubles posturaux surviennent souvent tardivement dans l'évolution de la maladie, à l'exception des formes à début tardif et sont peu améliorés par les agents dopaminergiques, ce qui implique la présence d'autres lésions que la dénervation dopaminergique nigrostriatale. La stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique ou du pallidum interne est également peu efficace sur les troubles posturaux. Une nouvelle cible est proposée depuis peu, le noyau pédonculopontin, dont la stimulation à basse fréquence combinée à celle du noyau sous-thalamique permettrait d'améliorer les troubles de la posture et de la marche. La rééducation fonctionnelle trouve ici une indication importante.
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