Infections nosocomiales à rotavirus dans un service de pédiatrie générale : épidémiologie, typage moléculaire et facteurs de risque
Identifieur interne : 003945 ( Main/Exploration ); précédent : 003944; suivant : 003946Infections nosocomiales à rotavirus dans un service de pédiatrie générale : épidémiologie, typage moléculaire et facteurs de risque
Auteurs : P. Pina [France] ; P. Le Huidoux [France] ; S. Lefflot [France] ; E. Araujo [France] ; M. Bellaïche [France] ; M. Harzig [France] ; P. Y Allouch [France] ; P. Foucaud [France]Source :
- Archives de pediatrie [ 0929-693X ] ; 2000.
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Abstract
Objectifs. – Les infections nosocomiales à rotavirus posent de difficiles problèmes aux services de pédiatrie au cours des épidémies hivernales. Le but de notre travail prospectif a été de mesurer leur incidence dans un service de pédiatrie générale par une approche épidémiologique, clinique et moléculaire, et d'étudier les facteurs majorant le risque de transmissions croisées. Matériel et méthodes. – L’étude a porté sur les enfants de moins de trois ans hospitalisés pendant la période du 15 novembre 1996 au 1er mars1997. Pour ces enfants nous avons recherché systématiquement la présence de rotavirus dans les selles à l’admission et en cours d’hospitalisation en cas de diarrhée acquise. Les souches ont été typées par électrophorèse de leur acide ribonucléique. Une enquête de cohorte a permis d'étudier les facteurs d'exposition au risque. Résultats. – Parmi les 415 patients hospitalisés pendant la période, 326 ont pu être étudiés. Cent cinq ont été admis pour gastroentérite dont 39 (37,1 %) à rotavirus. Parmi les 221 enfants ayant un transit normal à l'arrivée, 11 (5,0 %) avaient une infection communautaire asymptomatique à rotavirus et neuf (4,3 %) ont développé une gastroentérite nosocomiale. Le seul facteur prédisposant de manière significative (p = 0,003) au risque d'acquisition est la localisation dans le secteur d'hospitalisation le plus éloigné de la salle de soins infirmiers. Malgré le faible nombre de souches typables (51 %), l'étude moléculaire suggère la grande diversité des souches communautaires et nosocomiales. Conclusion. – L’incidence relativement faible des infections nosocomiales dans notre étude peut être le fruit d’une hospitalisation systématique en chambre individuelle, de l’isolement des enfants admis pour diarrhée aiguë, d’une politique de dépistage systématique des porteurs asymptomatiques, et de l’application pour ces enfants des mêmes mesures d’isolement.
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DOI: 10.1016/S0929-693X(00)00312-2
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