Enregistrement des potentiels évoqués cognitifs au cours et au décours de l’ictus amnésique : quatre cas
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Auteurs : R. Gil [France] ; J. P Neau [France] ; M. Bailbé [France]Source :
- Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology [ 0987-7053 ] ; 2001.
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Abstract
L’intérêt de l’enregistrement des potentiels évoqués cognitifs au cours même de l’ictus amnésique réside dans le fait que l’hippocampe et le diencéphale, sites préférentiellement évoqués comme sièges du dysfonctionnement responsable de l’ictus amnésique, sont aussi cités comme deux possibles générateurs de l’onde P300. Quatre cas seulement peuvent être relevés dans la littérature : l’onde P300 auditive s’est avérée normale à chaque fois et s’est accompagnée dans une observation d’une réduction d’amplitude de l’onde P300 visuelle. Nous rapportons quatre observations nouvelles d’enregistrement des potentiels évoqués auditifs de longue latence par un protocole de type « oddball paradigm » au cours et au décours de l’ictus amnésique. L’onde P300 a toujours été nettement individualisable, sans dépression de son amplitude, ce qui suggère qu’il n’y a pas d’inactivation ou de dépression fonctionnelle des générateurs. Dans un cas la latence de l’onde P300 est anormale et se normalise après l’ictus. Dans un cas, la latence, dans les limites de la normale, se raccourcit néanmoins après l’ictus. Dans deux cas, la latence, initialement dans les limites de la normale, reste stable après l’ictus. Ces résultats apparemment disparates, et qui, dans deux cas sur quatre, suggèrent un retard d’activation des générateurs, sont mis en parallèle avec les données de la littérature sur les études isotopiques du débit sanguin cérébral au cours des ictus et qui, elles aussi disparates, indiquent le plus souvent soit un hypodébit bitemporal soit un hypodébit bithalamique. Il restera à l’avenir à préciser si l’intégrité ou l’altération de la P300 permettront de préjuger de la région préférentiellement impliquée dans l’ictus amnésique et qui pourra être variable d’un malade à l’autre.
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DOI: 10.1016/S0987-7053(01)00250-7
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