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<title xml:lang="en">MERS-CoV : la piste chameau (re)confirmée</title>
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<license-p>Since January 2020 Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID-19. The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect, the company's public news and information website. Elsevier hereby grants permission to make all its COVID-19-related research that is available on the COVID-19 resource centre - including this research content - immediately available in PubMed Central and other publicly funded repositories, such as the WHO COVID database with rights for unrestricted research re-use and analyses in any form or by any means with acknowledgement of the original source. These permissions are granted for free by Elsevier for as long as the COVID-19 resource centre remains active.</license-p>
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<p id="par0005">
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<caption>
<p>© Delphimages</p>
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<bold>Le</bold>
<italic>
<bold>Lancet</bold>
</italic>
<bold>le premier signala que les camélidés (chameaux, dromadaires) sont sans doute les principaux vecteurs du nouveau coronavirus qui s’étend principalement au Moyen-Orient, MERS-Cov</bold>
<italic>
<bold>(Middle East respiratory syndrome coronavirus).</bold>
</italic>
<bold>Bilan mondial au 4 juin : 815 cas dont 313 décès. Pays le plus touché, l’Arabie saoudite : 689 cas dont 283 décès [source ECDC]. En Europe, sur 6 pays touchés 5 décès (France, Royaume-Uni, Allemagne).</bold>
</p>
<p id="par0010">Le
<italic>New England Journal of Medicine</italic>
rapporte un cas autochtone de transmission animal-homme,
<italic>première preuve concluante que le virus peut être transmis directement des camélidés aux humains</italic>
[sachant que le dromadaire est un chameau]. Le cas publié par Esam I. Azhar et coll. (CHU de Jeddah, Arabie saoudite) : celui d’un Saoudien de 44 ans qui, en octobre dernier, avait utilisé une médication contre la rhinorrhée (écoulement nasal) pour traiter lui-même un chameau. De ce fait la transmission inter-espèces est probablement survenue sans hôte intermédiaire [on n’a pas la preuve actuelle de transmission interhumaine dans la région].</p>
<p id="par0015">En état d’infection respiratoire aiguë, l’homme a été hospitalisé. L’équipe médicale a exploré les stalles abritant ses chameaux pour pratiquer sur eux des prélèvements. Les frottis nasaux ont révélé la présence de MERS-CoV actifs sur l’un des 9 animaux explorés, et les échantillons sanguins ont révélé que les autres venaient d’être exposés au virus, l’immunofluorescence montrant la présence d’anticorps anti-MERS-CoV chez le patient. Les chameaux ont bien été infectés avant le patient.</p>
<p id="par0020">À partir des frottis nasaux de l’animal porteur de l’infection active et chez le patient, l’équipe de Jeddah a caractérisé le MERS-CoV en PCR. Isolat humain et isolat animal étaient semblables d’après le séquençage, et sans cette comparaison génétique
<italic>le rôle du chameau comme réservoir ou hôte intermédiaire pour transmettre le virus aux humains n’aurait pu être confirmé</italic>
, notent E.I. Azhar et coll.</p>
<p id="par0025">Ce patient est décédé après 2 semaines d’hospitalisation, les animaux ont tous éliminé le virus après la période d’infection active, ce qui confirme qu’ils ne sont que des hôtes intermédiaires.
<italic>Le réservoir exact qui abrite le virus dans sa niche écologique reste à identifier</italic>
, concluent les auteurs.</p>
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<mixed-citation publication-type="other" id="oref0005">NEJM online 4/6/2014, doi:10.1056/NEJMoa1401505.</mixed-citation>
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