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Lymphoedème du membre supérieur après cancer du sein - : Une pyramide kinésithérapique

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Lymphoedème du membre supérieur après cancer du sein - : Une pyramide kinésithérapique

Auteurs : Serge Theys [Belgique] ; Jean-Claude Ferrandez ; Daniel Duez [Belgique] ; Cécile Richaud [France] ; Jean-Yves Bouchet [France]

Source :

RBID : Pascal:07-0151097

Descripteurs français

English descriptors

Abstract

Le traitement du cancer du sein est rarement sans suites sur le drainage lymphatique du membre supérieur homolatéral. Il résulte encore trop souvent du développement d'un oedème chronique. Dans beaucoup de cas, la kinésithérapie de proximité doit pouvoir suffire. Elle cherche à récupérer un volume le plus proche de l'initial. Divers protocoles peuvent être présentés mais tous associent différentes techniques. Le choix doit répondre à deux impératifs : rester indolore, ne pas majorer le déficit lymphatique (hyperémie réactionnelle, garrots, détérioration du potentiel lymphatique restant). Une révision du protocole doit être régulièrement effectuée en fonction de l'évolution. Si la décongestion se maintient, un auto-drainage (manuel et/ou pneumatique) est poursuivi régulièrement et les séances de kinésithérapie sont espacées. Une révision du protocole est à assurer si l'effet reste insuffisant ; un transfert est réalisé vers un centre si l'oedème est résistant au traitement de base et qu'aucune amélioration n'est obtenue. En cas d'épisode de lymphangite ou d'érysipèle, la kinésithérapie est suspendue. Enfin, si l'oedème est d'apparition brutale, s'il est accompagné de signes particuliers, s'il amplifie la situation antérieure ou s'il récidive sans explication, une consultation médicale s'impose.
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