Intérêt de la résection cutanée après réduction volumétrique par physiothérapie décongestive des lymphŒdèmes primitifs volumineux des membres inférieurs
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Auteurs : S. Vignes [France] ; V. Boursier [France] ; P. Trevidic [France]Source :
- Journal des maladies vasculaires [ 0398-0499 ] ; 2005.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Le traitement des lymphoedèmes des membres est basé sur la physiothérapie décongestive comprenant surtout les bandages peu élastiques. Nous rapportons 3 observations de volumineux lymphoedèmes primitifs des membres inférieurs qui ont eu une résection cutanée après physiothérapie décongestive. Il s'agissait de 2 hommes et une femme âgés respectivement de 47, 48 et 48 ans. Le lymphoedème était unilatéral droit dans les 3 cas et était apparu à l'âge de 38, 38 et 37 ans. Le traitement de réduction volumétrique en milieu hospitalier avait duré de 3 à 5 semaines puis était suivi d'une seule (n = 2) ou de deux (n = 1) résections cutanées. La diminution de volume, calculée par la méthode des troncs de cônes, était de 32, 38 et 59 %. Les différences maximales au niveau du mollet étaient de 54, 38 et 57 cm avant traitement et 17, 9 et 12 cm après traitement. La plastie exérèse au niveau du mollet était longitudinale et il n'y avait pas de retard de cicatrisation. Le bénéfice se maintenait à 24, 6 et 12 mois avec la poursuite du port de deux compressions élastiques classe 3 superposées et la pratique régulière d'autobandages.
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