LymphedemaV1, PascalFrancis, Corpus, bibRecord, 000445

Reconnaître et prendre en charge l'érysipèle de jambe

Identifieur interne : 000445 ( PascalFrancis/Corpus ); précédent : 000444; suivant : 000446

Reconnaître et prendre en charge l'érysipèle de jambe

Auteurs :

Source :

La Revue Prescrire [ 0247-7750 ] ; 2007.

RBID : Pascal:07-0416354

Descripteurs français

Pascal (Inist)
- Diagnostic, Erysipèle, Jambe, Traitement, Symptomatologie, Streptococcus, Complication, Pénicilline, Homme, Article synthèse, Revue bibliographique, Antibactérien, Antibiotique.

English descriptors

KwdEn :
- Antibacterial agent, Antibiotic, Bibliographic review, Complication, Diagnosis, Erysipelas, Human, Leg, Penicillin, Review, Streptococcus, Symptomatology, Treatment.

Abstract

• L'érysipèle de jambe est une infection cutanée le plus souvent streptococcique, qui atteint principalement les sujets âgés de plus de 60 ans. Le diagnostic est clinique, et se caractérise par la survenue brutale d'une grosse jambe inflammatoire, douloureuse, associée à une fièvre. • Quels sont les critères diagnostiques qui permettent de reconnaître un érysipèle de jambe? Quels sont les facteurs prédisposants? Pour répondre à ces questions nous avons réalisé une synthèse de l'évaluation disponible utilisant la méthode habituelle de la revue Prescrire. • La présence d'un placard cutané inflammatoire est un symptôme indispensable au diagnostic d'érysipèle. Dans la plupart des cas, une fièvre élevée s'y associe. • Des streptocoques sont en cause dans la plupart des érysipèles. Les staphylocoques dorés ont été rarement incriminés. Dans les formes typiques d'érysipèle, les examens complémentaires bactériologiques sont en général inutiles. • Certains signes cliniques locaux de gravité font suspecter la survenue d'une dermo-hypodermite bactérienne nécro-sante, en particulier une fasciite nécro-sante: douleurs sévères contrastant avec une hypoesthésie cutanée, aspect cyanosé de la peau, décollement bulleux hémorragique, crépitations. La fasciite nécrosante, une infection polymicrobienne d'évolution rapide vers un sepsis grave, est une urgence nécessitant une hospitalisation pour une prise en charge médicochirurgicale adaptée. • Dans ses formes atypiques, il est parfois difficile de distinguer l'érysipèle d'une thrombose veineuse de jambe. Mais l'examen clinique attentif est souvent déterminant. • Des facteurs favorisant l'érysipèle de jambe ont été identifiés au cours d'essais rétrospectifs et d'études cas/témoins: principalement la présence d'une porte d'entrée cutanée et un lymphœdème. • Avant l'utilisation des antibiotiques, l'érysipèle était une maladie grave, avec un taux de mortalité élevé. Même avec la pénicilline, des complications sont à craindre, principalement des abcès et des nécroses cutanées, et la survenue ou l'aggravation d'un lymphœdème. Les récidives sont fréquentes, elles surviennent dans 25 % des cas environ.

Notice en format standard (ISO 2709)

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Format Inist (serveur)

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FT :	Reconnaître et prendre en charge l'érysipèle de jambe
ET :	(Diagnosis and management of leg erysipela)
DT :	Publication en série; Niveau analytique
SO :	La Revue Prescrire; ISSN 0247-7750; France; Da. 2007; Vol. 27; No. 287; Pp. 687-691; Bibl. 44 ref.
LA :	Français
FA :	• L'érysipèle de jambe est une infection cutanée le plus souvent streptococcique, qui atteint principalement les sujets âgés de plus de 60 ans. Le diagnostic est clinique, et se caractérise par la survenue brutale d'une grosse jambe inflammatoire, douloureuse, associée à une fièvre. • Quels sont les critères diagnostiques qui permettent de reconnaître un érysipèle de jambe? Quels sont les facteurs prédisposants? Pour répondre à ces questions nous avons réalisé une synthèse de l'évaluation disponible utilisant la méthode habituelle de la revue Prescrire. • La présence d'un placard cutané inflammatoire est un symptôme indispensable au diagnostic d'érysipèle. Dans la plupart des cas, une fièvre élevée s'y associe. • Des streptocoques sont en cause dans la plupart des érysipèles. Les staphylocoques dorés ont été rarement incriminés. Dans les formes typiques d'érysipèle, les examens complémentaires bactériologiques sont en général inutiles. • Certains signes cliniques locaux de gravité font suspecter la survenue d'une dermo-hypodermite bactérienne nécro-sante, en particulier une fasciite nécro-sante: douleurs sévères contrastant avec une hypoesthésie cutanée, aspect cyanosé de la peau, décollement bulleux hémorragique, crépitations. La fasciite nécrosante, une infection polymicrobienne d'évolution rapide vers un sepsis grave, est une urgence nécessitant une hospitalisation pour une prise en charge médicochirurgicale adaptée. • Dans ses formes atypiques, il est parfois difficile de distinguer l'érysipèle d'une thrombose veineuse de jambe. Mais l'examen clinique attentif est souvent déterminant. • Des facteurs favorisant l'érysipèle de jambe ont été identifiés au cours d'essais rétrospectifs et d'études cas/témoins: principalement la présence d'une porte d'entrée cutanée et un lymphœdème. • Avant l'utilisation des antibiotiques, l'érysipèle était une maladie grave, avec un taux de mortalité élevé. Même avec la pénicilline, des complications sont à craindre, principalement des abcès et des nécroses cutanées, et la survenue ou l'aggravation d'un lymphœdème. Les récidives sont fréquentes, elles surviennent dans 25 % des cas environ.
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<FT>Reconnaître et prendre en charge l'érysipèle de jambe</FT>
<ET>(Diagnosis and management of leg erysipela)</ET>
<DT>Publication en série; Niveau analytique</DT>
<SO>La Revue Prescrire; ISSN 0247-7750; France; Da. 2007; Vol. 27; No. 287; Pp. 687-691; Bibl. 44 ref.</SO>
<LA>Français</LA>
<FA>• L'érysipèle de jambe est une infection cutanée le plus souvent streptococcique, qui atteint principalement les sujets âgés de plus de 60 ans. Le diagnostic est clinique, et se caractérise par la survenue brutale d'une grosse jambe inflammatoire, douloureuse, associée à une fièvre. • Quels sont les critères diagnostiques qui permettent de reconnaître un érysipèle de jambe? Quels sont les facteurs prédisposants? Pour répondre à ces questions nous avons réalisé une synthèse de l'évaluation disponible utilisant la méthode habituelle de la revue Prescrire. • La présence d'un placard cutané inflammatoire est un symptôme indispensable au diagnostic d'érysipèle. Dans la plupart des cas, une fièvre élevée s'y associe. • Des streptocoques sont en cause dans la plupart des érysipèles. Les staphylocoques dorés ont été rarement incriminés. Dans les formes typiques d'érysipèle, les examens complémentaires bactériologiques sont en général inutiles. • Certains signes cliniques locaux de gravité font suspecter la survenue d'une dermo-hypodermite bactérienne nécro-sante, en particulier une fasciite nécro-sante: douleurs sévères contrastant avec une hypoesthésie cutanée, aspect cyanosé de la peau, décollement bulleux hémorragique, crépitations. La fasciite nécrosante, une infection polymicrobienne d'évolution rapide vers un sepsis grave, est une urgence nécessitant une hospitalisation pour une prise en charge médicochirurgicale adaptée. • Dans ses formes atypiques, il est parfois difficile de distinguer l'érysipèle d'une thrombose veineuse de jambe. Mais l'examen clinique attentif est souvent déterminant. • Des facteurs favorisant l'érysipèle de jambe ont été identifiés au cours d'essais rétrospectifs et d'études cas/témoins: principalement la présence d'une porte d'entrée cutanée et un lymphœdème. • Avant l'utilisation des antibiotiques, l'érysipèle était une maladie grave, avec un taux de mortalité élevé. Même avec la pénicilline, des complications sont à craindre, principalement des abcès et des nécroses cutanées, et la survenue ou l'aggravation d'un lymphœdème. Les récidives sont fréquentes, elles surviennent dans 25 % des cas environ.</FA>
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Reconnaître et prendre en charge l'érysipèle de jambe

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