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Prospective multicentre observational study of lymphedema therapy: POLIT study

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Prospective multicentre observational study of lymphedema therapy: POLIT study

Auteurs : I. Quere ; E. Presles ; M. Coupe ; S. Vignes ; L. Vaillant ; D. Eveno ; S. Laporte ; A. Leizorovicz

Source :

RBID : Pascal:14-0195826

Descripteurs français

English descriptors

Abstract

Objectif. - Le traitement du lymphœdème repose sur la thérapie décongestive qui associe une phase initiale de traitement décongestif intensif (TDI) suivie d'un traitement d'entretien. L'objectif de l'étude POLIT était de décrire l'efficacité et la tolérance des traitements pendant la phase initiale et six mois après la phase de TDI. Méthodes. - Étude d'observation prospective multicentrique de patients présentant un lymphœdème unilatéral de membre. Objectif principal. - Évaluer la variation de volume du lymphœdème entre l'inclusion, la fin du TDI et après six mois de traitement d'entretien. Objectifs secondaires. - Évaluer la fréquence des lourdeurs handicapantes de membre et la tolérance des traitements ; déterminer des facteurs prédictifs de la variation de volume. Résultats. - Trois cent six patients présentant un lymphœdème du membre supérieur/inférieur (n=184/122) ont été inclus. Pendant le TDI, la réduction médiane du volume du lymphœdème était de 31,0% (41,7-19,9) suivie d'une réaugmentation de volume médian de 16,5% (5,9-42,3) après six mois de traitement d'entretien. Un TDI antérieur était le seul facteur prédictif de cette réponse. Parmi les patients, 75,5% rapportaient des lourdeurs de membre à l'inclusion contre 42,3% à la fin du TDI et 62,6% à la fin du suivi. Pendant le TDI, rougeurs de peau et marques de compression étaient fréquentes (10,5 et 8,2% des patients), les lésions de frottement nécessitant l'arrêt du traitement étaient rares (1,4%). Conclusions. - Le TDI diminue le volume du lymphœdème et les lourdeurs handicapantes de membre. Ce bénéfice s'atténue lors des six premiers mois du traitement d'entretien. L'amélioration du traitement d'entretien est indispensable à la persistance à long terme du bénéfice du TDI.

Notice en format standard (ISO 2709)

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Format Inist (serveur)

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LA : Anglais
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<div type="abstract" xml:lang="fr">Objectif. - Le traitement du lymphœdème repose sur la thérapie décongestive qui associe une phase initiale de traitement décongestif intensif (TDI) suivie d'un traitement d'entretien. L'objectif de l'étude POLIT était de décrire l'efficacité et la tolérance des traitements pendant la phase initiale et six mois après la phase de TDI. Méthodes. - Étude d'observation prospective multicentrique de patients présentant un lymphœdème unilatéral de membre. Objectif principal. - Évaluer la variation de volume du lymphœdème entre l'inclusion, la fin du TDI et après six mois de traitement d'entretien. Objectifs secondaires. - Évaluer la fréquence des lourdeurs handicapantes de membre et la tolérance des traitements ; déterminer des facteurs prédictifs de la variation de volume. Résultats. - Trois cent six patients présentant un lymphœdème du membre supérieur/inférieur (n=184/122) ont été inclus. Pendant le TDI, la réduction médiane du volume du lymphœdème était de 31,0% (41,7-19,9) suivie d'une réaugmentation de volume médian de 16,5% (5,9-42,3) après six mois de traitement d'entretien. Un TDI antérieur était le seul facteur prédictif de cette réponse. Parmi les patients, 75,5% rapportaient des lourdeurs de membre à l'inclusion contre 42,3% à la fin du TDI et 62,6% à la fin du suivi. Pendant le TDI, rougeurs de peau et marques de compression étaient fréquentes (10,5 et 8,2% des patients), les lésions de frottement nécessitant l'arrêt du traitement étaient rares (1,4%). Conclusions. - Le TDI diminue le volume du lymphœdème et les lourdeurs handicapantes de membre. Ce bénéfice s'atténue lors des six premiers mois du traitement d'entretien. L'amélioration du traitement d'entretien est indispensable à la persistance à long terme du bénéfice du TDI.</div>
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<s0>Objectif. - Le traitement du lymphœdème repose sur la thérapie décongestive qui associe une phase initiale de traitement décongestif intensif (TDI) suivie d'un traitement d'entretien. L'objectif de l'étude POLIT était de décrire l'efficacité et la tolérance des traitements pendant la phase initiale et six mois après la phase de TDI. Méthodes. - Étude d'observation prospective multicentrique de patients présentant un lymphœdème unilatéral de membre. Objectif principal. - Évaluer la variation de volume du lymphœdème entre l'inclusion, la fin du TDI et après six mois de traitement d'entretien. Objectifs secondaires. - Évaluer la fréquence des lourdeurs handicapantes de membre et la tolérance des traitements ; déterminer des facteurs prédictifs de la variation de volume. Résultats. - Trois cent six patients présentant un lymphœdème du membre supérieur/inférieur (n=184/122) ont été inclus. Pendant le TDI, la réduction médiane du volume du lymphœdème était de 31,0% (41,7-19,9) suivie d'une réaugmentation de volume médian de 16,5% (5,9-42,3) après six mois de traitement d'entretien. Un TDI antérieur était le seul facteur prédictif de cette réponse. Parmi les patients, 75,5% rapportaient des lourdeurs de membre à l'inclusion contre 42,3% à la fin du TDI et 62,6% à la fin du suivi. Pendant le TDI, rougeurs de peau et marques de compression étaient fréquentes (10,5 et 8,2% des patients), les lésions de frottement nécessitant l'arrêt du traitement étaient rares (1,4%). Conclusions. - Le TDI diminue le volume du lymphœdème et les lourdeurs handicapantes de membre. Ce bénéfice s'atténue lors des six premiers mois du traitement d'entretien. L'amélioration du traitement d'entretien est indispensable à la persistance à long terme du bénéfice du TDI.</s0>
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<ET>Prospective multicentre observational study of lymphedema therapy: POLIT study</ET>
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<AF>EA 2992, Vascular Medicine Unit, CIC 1001 Inserm, CHU de Montpellier, université Montpellier 1/34295 Montpellier/France (1 aut., 3 aut.); Inserm, CIE3, unité de recherche clinique, innovation et pharmacologie, CHU de Saint-Étienne/42055 Saint-Étienne/France (2 aut., 7 aut.); Department of Lymphology, Cognacq-Jay Hospital/75015 Paris/France (4 aut.); Université François-Rabelais, 10, boulevard Tonnellé, BP 3223/37032 Tours/France (5 aut.); Service de médecine interne, Hôtel-Dieu/44093 Nantes/France (6 aut.); EA 3065, université Jean-Monnet/42023 Saint-Étienne/France (7 aut.); UMR 5558, CNRS Villeurbanne, université Claude-Bernard - Lyon 1/69373 Lyon/France (8 aut.)</AF>
<DT>Publication en série; Niveau analytique</DT>
<SO>Journal des maladies vasculaires; ISSN 0398-0499; Coden JMVADL; France; Da. 2014; Vol. 39; No. 4; Pp. 256-263; Abs. français; Bibl. 26 ref.</SO>
<LA>Anglais</LA>
<FA>Objectif. - Le traitement du lymphœdème repose sur la thérapie décongestive qui associe une phase initiale de traitement décongestif intensif (TDI) suivie d'un traitement d'entretien. L'objectif de l'étude POLIT était de décrire l'efficacité et la tolérance des traitements pendant la phase initiale et six mois après la phase de TDI. Méthodes. - Étude d'observation prospective multicentrique de patients présentant un lymphœdème unilatéral de membre. Objectif principal. - Évaluer la variation de volume du lymphœdème entre l'inclusion, la fin du TDI et après six mois de traitement d'entretien. Objectifs secondaires. - Évaluer la fréquence des lourdeurs handicapantes de membre et la tolérance des traitements ; déterminer des facteurs prédictifs de la variation de volume. Résultats. - Trois cent six patients présentant un lymphœdème du membre supérieur/inférieur (n=184/122) ont été inclus. Pendant le TDI, la réduction médiane du volume du lymphœdème était de 31,0% (41,7-19,9) suivie d'une réaugmentation de volume médian de 16,5% (5,9-42,3) après six mois de traitement d'entretien. Un TDI antérieur était le seul facteur prédictif de cette réponse. Parmi les patients, 75,5% rapportaient des lourdeurs de membre à l'inclusion contre 42,3% à la fin du TDI et 62,6% à la fin du suivi. Pendant le TDI, rougeurs de peau et marques de compression étaient fréquentes (10,5 et 8,2% des patients), les lésions de frottement nécessitant l'arrêt du traitement étaient rares (1,4%). Conclusions. - Le TDI diminue le volume du lymphœdème et les lourdeurs handicapantes de membre. Ce bénéfice s'atténue lors des six premiers mois du traitement d'entretien. L'amélioration du traitement d'entretien est indispensable à la persistance à long terme du bénéfice du TDI.</FA>
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<FD>Lymphoedème; Tumeur maligne; Pathologie de l'appareil circulatoire; Prospective; Etude multicentrique; Etude observationnelle; Traitement; Bandage; Compression; Appareil circulatoire; Cardiologie</FD>
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