Afin d'évaluer l'activité d'une fraction flavonoïque purifiée micronisée (dios; Daflon 500 mg*) sur le lymphœdème du membre supérieur survenant après le traitement d'un cancer du sein, une étude monocentrique randomisée en double aveugle sur des groupes parallèles contre placebo (plac) a été réalisée. Cent quatre femmes présentant un lymphœdème ont été incluses; quatre-vingt-quatorze d'entre elles ont été au terme de l'étude (46dios, 48 plac). Un sous-groupe de 24 patientes ayant un lymphœdème plus sévère (10 dios, 14 plac) a fait l'objet d'une analyse distincte. Le traitement comprenait la prise d'un placebo ou de diosmine 2 fois par jour pendant 6 mois. Une lymphoscintigraphie isotopique au technétium 99m a été réalisée à l'inclusion et à la fin du traitement. La mesure du volume du membre supérieur était réalisée tous les 2 mois. Sur l'ensemble de la population, I'évolution des paramètres n'était pas différente entre la diosmine et le placebo. Chez les 24 patientes présentant un lymphœdème plus sévère, les paramètres de la lymphoscintigraphic (m ± ds) étaient les suivants: la vitesse de migration lymphatique était significativement améliorée par la diosmine par rapport au placebo (A vitesse cm/minute: 0.84 ± 0,6 vs 0.14 ± 0,26; p = 0,005). La demi-vie du composé colloïdal était significativement augmentée avec le temps dans le groupe diosmine (A demi-vie: 10,3 ± 13,07 min; p = 0,034) mais pas dans le groupe placebo (A demi-vie: 0,53 ± 15,51 min; p=0,086). Les modifications avec le temps de la clairance colloïdale étaient proches de la significativité dans le groupe diosmine (A clairance μl/min: 2,18 ± 3,10; p = 0,054) alors qu'elles ne l'étaient pas dans le groupe placebo (0.11 ± 2.26; p = 0,86). Aucune différence significative n'a été trouvée dans l'évolution du volume du lymphœdème, malgré une tendance en faveur de la diosmine. Ceci peut être lié à la large distribution des valeurs du volume et au petit nombre de patients. En conclusion, ces résultats suggèrent une activité thérapeutique bénéfique de la diosmine à la dose usuelle de 2 comprimés par jour chez les patients atteints d'un lymphœdème plus sévère. La nette amélioration de la vitesse lymphatique illustre son activité lymphocinétique connue. De nouvelles études utilisant des doses plus élevées pourraient confirmer l'activité bénéfique de cette molécule dans le lymphœdème secondaire.

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