Lymphœdème des membres inférieurs. Le point de vue de l'angiologue
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Auteurs : O. Bongard [Suisse]Source :
- Médecine et hygiène [ 0025-6749 ] ; 2002.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Homme.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Le lymphoedème est relativement rare, sa prévalence dans la population est estimée à 1/20 000 avant 20 ans avec une nette prédominance chez la femme. Dans nos contrées, il est dans la grande majorité des cas sporadique et primaire, apparaissant avant l'âge de 35 ans (lymphoedème précoce), souvent à l'occasion d'un traumatisme mineur. Il s'agit le plus souvent d'une hypoplasie proximale et/ou distale des vaisseaux lymphatiques. Une survenue après 35 ans (lymphoedème tardif) doit faire rechercher une affection sous-jacente éventuelle, notamment tumorale. Le diagnostic est clinique d'une part, avec un oedème élastique touchant typiquement le dos du pied et les orteils et basé d'autre part sur l'élimination d'autres causes d'oedème, notamment veineux (examen Echo-Doppler). La pierre angulaire du traitement est la compression élastique, associée selon les cas à des cures de drainage lymphatique et de traitement vasoactif. La complication la plus fréquente est l'érysipèle (30% des cas à dix ans). La plus redoutable est le lymphosarcome, heureusement exceptionnel (0,5% à dix ans).
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