Lymphoedème réversible des membres inférieurs précédant le diagnostic de périartérite noueuse cutanée pure
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Auteurs : S. Vignes [France] ; M. Stoyanova [France] ; E. Vasseur [France] ; G. Haicault De La Regontais [France] ; T. Hanslik [France]Source :
- La Revue de médecine interne : (Paris) [ 0248-8663 ] ; 2005.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Médecine.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Introduction. - La périartérite noueuse cutanée isolée est une forme localisée de vascularite des artérioles de moyen calibre dont les principaux signes sont des nodules cutanés, un livedo et des ulcérations des membres inférieurs. Exégèse. - Nous rapportons une observation d'une femme de 45 ans qui a eu un lymphoedème des membres inférieurs localisé en sous-gonal, d'évolution initialement spontanément régressive avant une rechute survenue neuf mois plus tard et accompagnée de lésions nodulaires dont l'examen histologique et l'absence de manifestations extracutanées ont permis de poser le diagnostic périartérite noueuse cutanée. La lymphoscintigraphie montrait une insuffisance lymphatique fonctionnelle. Le traitement par corticothérapie puis par colchicine et dapsone permit la disparition à la fois du lymphoedème et des nodules sans récidive après six mois de recul. Conclusion. - Il s'agit de la première observation d'un lymphoedème des membres inférieurs associé à une périartérite noueuse cutanée dont l'évolution parallèle à la vascularite et l'inhabituelle corticosensibilité posent le problème d'une coïncidence non fortuite.
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