Ongles jaunes...
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Auteurs : S. Jouneau [France] ; J. Letheulle [France] ; M. Kerjouan [France] ; P. Delaval [France] ; B. Desrues [France]Source :
- La Revue du praticien. Médecine générale [ 0989-2737 ] ; 2013.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Un homme de 71 ans souffrant de sinusite chronique consulte pour une dyspnée avec chyloptysies. À l'examen, on note des ongles jaunes, cassants, épais avec onycholyse (figure), un lymphœdème des membres inférieurs et un épanchement pleural bilatéral. Le scanner thoracique confirme l'épanchement bilatéral sans autre anomalie parenchymateuse. La ponction pleurale met en évidence un chylothorax droit et un exsudat gauche sans chylothorax. Diagnostic: syndrome des ongles jaunes. Prise en charge initiale: régime pauvre en graisses, application de vitamine E topique au niveau unguéal et ponctions pleurales évacuatrices. Devant la persistance des symptômes 3 ans plus tard, on pratique une symphyse chirurgicale pleurale gauche associée à une ligature du canal thoracique. L'amélioration apparaît 3 mois après la chirurgie avec disparition de la toux et des chyloptysies et diminution de la dyspnée. Quatre ans après le diagnostic, on découvre un adénocarcinome de l'estomac.
Affiliations:
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