Trypanosoma cruzi en Guyane française : Revue des données accumulées depuis 1940
Identifieur interne : 000A15 ( PascalFrancis/Curation ); précédent : 000A14; suivant : 000A16Trypanosoma cruzi en Guyane française : Revue des données accumulées depuis 1940
Auteurs : C. P. Raccurt [France]Source :
- Médecine tropicale [ 0025-682X ] ; 1996.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Homme.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Entre 1939 et 1994, neuf cas de maladie de Chagas ont été dénombrés en Guyane française: sept en phase aiguë dont deux mortels, et deux à la phase de cardiopathie chagasique chronique. Un dixième cas a présenté une parasitémie transitoire mais son statut clinique n'a pas été précisé. Un dépistage passif par xéno-diagnostic a trouvé une forme inapparente. Le tropisme cardiaque de Trypanosoma cruzi est net, en cohérence avec la présence reconnue du zymodème 1 dans le réservoir sylvatique et chez les réduves vecteurs. Le taux de séroprévalence est très faible (0,7% chez 740 personnes dont les sérums ont été testés par immunofluorescence indirecte) ce qui indique l'absence actuelle d'endémisation de la maladie. Le réservoir animal est principalement constitué par des Marsupiaux terrestres (Didelphis marsupialis étant le plus fréquemment infesté) et, parmi les Edentés, par des tatous (Dasypus novemcinctus). Un cycle péridomestique impliquant D. marsupialis et Philander opossum, Marsupiaux synanthropes, avec Rhodnius pictipes comme vecteur, est très actif. En revanche, l'existence d'un cycle domestique, dans lequel R. prolixus serait le vecteur intra-domiciliaire, reste à vérifier en milieu urbain. Sa survenue demande une surveillance épidémiologique précise. La Guyane française ne doit plus être considérée seulement comme une région enzootique mais bien comme un foyer de maladie de Chagas sous forme de cas sporadiques dont l'épidémiologie est celle qui caractérise l'écosystème forestier dense encore faiblement anthropisé de l'Amazonie. Des mesures appropriées doivent être prises pour le dépistage et la prise en charge rapide des cas de maladie de Chagas dans la population. Du fait de sa gravité, le risque d'association VIH-T. cruzi doit être pris en considération. Dans le cadre de la sécurité transfusionnelle, des mesures de contrôle sont à promouvoir.
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Un dixième cas a présenté une parasitémie transitoire mais son statut clinique n'a pas été précisé. Un dépistage passif par xéno-diagnostic a trouvé une forme inapparente. Le tropisme cardiaque de Trypanosoma cruzi est net, en cohérence avec la présence reconnue du zymodème 1 dans le réservoir sylvatique et chez les réduves vecteurs. Le taux de séroprévalence est très faible (0,7% chez 740 personnes dont les sérums ont été testés par immunofluorescence indirecte) ce qui indique l'absence actuelle d'endémisation de la maladie. Le réservoir animal est principalement constitué par des Marsupiaux terrestres (Didelphis marsupialis étant le plus fréquemment infesté) et, parmi les Edentés, par des tatous (Dasypus novemcinctus). Un cycle péridomestique impliquant D. marsupialis et Philander opossum, Marsupiaux synanthropes, avec Rhodnius pictipes comme vecteur, est très actif. 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