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manifestations bucco-dentaires d'une oxalose dans le contexte d'une insuffisance rénale chronique hémodialysée

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manifestations bucco-dentaires d'une oxalose dans le contexte d'une insuffisance rénale chronique hémodialysée

Auteurs : Jean-Pierre Ragot [France] ; Marie-Michelle Auriol [France] ; Gilles Le Naour [France] ; Omar Razouk [France] ; Jacques-Charles Bertrand [France]

Source :

RBID : Pascal:05-0177102

Descripteurs français

English descriptors

Abstract

Des localisations bucco-dentaires majeures d'une oxalose dont l'origine primaire ou secondaire n'a pu être déterminée, sont rapportées chez une femme de 54 ans, insuffisante rénale chronique hémodialysée depuis 4 ans. Les cristaux, très abondants, biréfringents en lumière polarisée, correspondent en analyse infrarouge à de l'oxalate de calcium monohydraté ou whewellite. Ils sont entourés d'un granulome inflammatoire riche en cellules géantes macrophagiques. Ils détruisent l'os alvéolaire des deux maxillaires, devenu rectiligne par disparition des septums inter-dentaires et creusent des lacunes ostéolytiques plus profondes dans le corps de la mandibule. Ils infiltrent le ligament périodontal et la gencive, créant à la fois une mobilité et des expulsions des dents ainsi que de très nombreuses rhizalyses. Les conséquences fonctionnelles de tels dépôts sont graves, aboutissant à une édentation presque complète, difficile à appareiller.
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