La correction chirurgicale du décalage sagittal des maxillaires dans les atrophies alvéolaires majeures
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Auteurs : R. Werkmeister [Allemagne] ; D. Weingart [Allemagne] ; U. Joos [Allemagne]Source :
- Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-faciale [ 0035-1768 ] ; 1997.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Homme.
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- KwdEn :
Abstract
La résorption des crêtes alvéolaires chez les édentés provoque un changement des relations maxillo-mandibulaires dans les trois sens, vertical, transversal, et sagittal. Le décalage sagittal est particulièrement problématique lorsque l'on prévoit la réalisation de prothèses fixes implanto-portées : celles-ci en effet, contrairement aux prothèses adjointes, ne permettent pas de compenser une classe III sans inconvénients esthétiques, fonctionnels et phonétiques. Chez ces patients, nous proposons selon les cas une ostéotomie de Le Fort I d'avancée maxillaire ou une ostéotomie de recul mandibulaire. Les implants peuvent être placés simultanément ou dans un deuxième temps. De 1988 à 1995, 70 implants ont été insérés simultanément à la correction chirurgicale d'un décalage sagittal chez 12 patients. Avec un recul moyen de 4,2 ans, nous n'avons pas constaté d'effet négatif sur le taux de succès des implants. En raison de la complexité de ces cas, le diagnostic, la simulation préopératoire et le transfert de la simulation à l'aide de gouttières spéciales sont d'une importance particulière.
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