A systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FPDs) after an observation period of at least 5 years
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Auteurs : Bjarni E. Pjetursson ; Ken Tan ; Niklaus P. Lang ; Urs Br Gger ; Matthias Egger ; Marcel ZwahlenSource :
- Clinical Oral Implants Research [ 0905-7161 ] ; 2004-12.
English descriptors
- KwdEn :
- Abutment, Andersson, Ano, Apre, Behneke, Berne, Biological complications, Bragger, Branemark, Buser, Clin, Clinical evaluation, Clinical implant dentistry, Clinical periodontology, Cohort, Complicaciones, Complication, Complication rates, Criterion, Cumulative incidence, Dental implants, Dental research, Dentistry, Denture, Edentulism, Edentulous, Edentulous jaws, Edentulous patients, Education dentistry, Egger, Endosseous, Event rate, Event rates, Exclusion, Exclusion criteria, Exposure time, Failure rate, Fartash arvidson, Fpd, Fpds table, Fracture, Gger, Gotfredsen, Gotfredsen karlsson, Gunne, Heterogeneity, Hosny, Impl, Implant, Implant dentistry, Implant loss, Implant therapy, Implant years, Implantology, Implants research, International journal, Jahren, Jemt, Karlsson, Lang, Lekholm, Life table analysis, Longitudinal, Longitudinal study, Maxilla, Maxillary, Maxillofacial, Maxillofacial surgery, Mengel, Multicenter, Multiple publications, Nach, Naert, Nemark, Observation period, Olsson, Oral impl, Oral implantology, Oral implants, Oral maxillofacial implants, Ortorp, Ortorp jemt, Osseointegrated, Osseointegrated implants, Osseointergrated, Partial dentures, Partial edentulism, Partial prostheses, Periodontology, Pjetursson, Poisson, Poisson regression, Preiskel, Present review, Prospective multicenter study, Prospective study, Prosthesis, Prosthetic, Prosthetic dentistry, Prosthodontics, Quirynen, Retrospective, Retrospective cohort studies, Retrospective studies, Retrospective study, Same patient cohort, Second group, Single crowns, Soft tissue complications, Standard poisson regression, Steenberghe, Summary estimate, Survival proportion, Survival proportions, Survival rate, Systematic review, Systematic reviews, Technical complications, Titanium, Titanium frameworks, Total summary estimate, Tsolka, Veneer, Veneer material, Wennerberg, Wennerberg jemt, Wyatt zarb, Zarb.
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Abstract
Objectives: The objective of this systematic review was to assess the 5‐ and 10‐year survival of implant supported fixed partial dentures (FPDs) and to describe the incidence of biological and technical complications.
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DOI: 10.1111/j.1600-0501.2004.01117.x
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Implant‐supported FPDs</title><title level="a" type="short">Systematic review of FPDs</title><author xml:id="author-0000"><persName><forename type="first">Bjarni E.</forename><surname>Pjetursson</surname></persName><affiliation>School of Dental Medicine, University of Berne, Berne, Switzerland<address><country key="CH"></country></address></affiliation></author><author xml:id="author-0001"><persName><forename type="first">Ken</forename><surname>Tan</surname></persName><affiliation>National Dental Center, Singapore, Singapore<address><country key="SG"></country></address></affiliation></author><author xml:id="author-0002"><persName><forename type="first">Niklaus P.</forename><surname>Lang</surname></persName><affiliation>School of Dental Medicine, University of Berne, Berne, Switzerland<address><country key="CH"></country></address></affiliation></author><author xml:id="author-0003"><persName><forename type="first">Urs</forename><surname>Brägger</surname></persName><affiliation>School of Dental Medicine, University of Berne, Berne, Switzerland<address><country key="CH"></country></address></affiliation></author><author xml:id="author-0004"><persName><forename type="first">Matthias</forename><surname>Egger</surname></persName><affiliation>Division of Epidemiology and Biostatistics, Department of Social and Preventive Medicine, University of Berne, Berne, Switzerland<address><country key="CH"></country></address></affiliation><affiliation>MRC Health Services Research Collaboration, Department of Social Medicine, University of Bristol, Bristol, UK<address><country key="GB"></country></address></affiliation></author><author xml:id="author-0005"><persName><forename type="first">Marcel</forename><surname>Zwahlen</surname></persName><affiliation>Division of Epidemiology and Biostatistics, Department of Social and Preventive Medicine, University of Berne, Berne, Switzerland<address><country key="CH"></country></address></affiliation></author><idno type="istex">E019BA6D3B4F1F6055951912958170C5CFF50EDD</idno><idno type="ark">ark:/67375/WNG-JMG0S47J-3</idno><idno type="DOI">10.1111/j.1600-0501.2004.01117.x</idno><idno type="unit">CLR1117</idno><idno type="supplier">1117</idno><idno type="toTypesetVersion">file:CLR.CLR1117.pdf</idno></analytic><monogr><title level="j" type="main">Clinical Oral Implants Research</title><title level="j" type="alt">CLINICAL ORAL IMPLANTS RESEARCH</title><idno type="pISSN">0905-7161</idno><idno type="eISSN">1600-0501</idno><idno type="book-DOI">10.1111/(ISSN)1600-0501</idno><idno type="book-part-DOI">10.1111/clr.2004.15.issue-6</idno><idno type="product">CLR</idno><idno type="publisherDivision">ST</idno><imprint><biblScope unit="vol">15</biblScope><biblScope unit="issue">6</biblScope><biblScope unit="page" from="625">625</biblScope><biblScope unit="page" to="642">642</biblScope><biblScope unit="page-count">18</biblScope><publisher>Munksgaard International Publishers</publisher><pubPlace>Oxford, UK</pubPlace><date type="published" when="2004-12"></date></imprint></monogr></biblStruct></sourceDesc></fileDesc><profileDesc><abstract xml:lang="en" style="main"><head>Abstract</head><p><hi rend="bold">Objectives: </hi> The objective of this systematic review was to assess the 5‐ and 10‐year survival of implant supported fixed partial dentures (FPDs) and to describe the incidence of biological and technical complications.</p><p><hi rend="bold">Methods: </hi> An electronic MEDLINE search complemented by manual searching was conducted to identify prospective and retrospective cohort studies on FPDs with a mean follow‐up time of at least 5 years. Patients had to have been examined clinically at the follow‐up visit. Assessment of the identified studies and data abstraction was performed independently by two reviewers. Failure and complication rates were analyzed using random‐effects <hi rend="italic">Poisson</hi> regression models to obtain summary estimates of 5‐ and 10‐year survival proportions.</p><p><hi rend="bold">Results: </hi> The search provided 3844 titles and 560 abstracts. Full‐text analysis was performed for 176 articles resulting in 21 studies that met the inclusion criteria. Meta‐analysis of these studies indicated an estimated survival of implants in implant‐supported FPDs of 95.4% (95 percent confidence interval (95% CI): 93.9–96.5%) after 5 and 92.8% (95% CI: 90–94.8%) after 10 years. The survival rate of FPDs supported by implants was 95% (95% CI: 92.2–96.8%) after 5 and 86.7% (95% CI: 82.8–89.8%) after 10 years of function. Only 61.3% (95% CI: 55.3–66.8%) of the patients were free of any complications after 5 years. Peri‐implantitis and soft tissue complications occurred in 8.6% (95% CI: 5.1–14.1%) of FPDs after 5 years. Technical complications included implant fractures, connection‐related and suprastructure‐related complications. The cumulative incidence of implant fractures after 5 years was 0.4% (95% CI: 0.1–1.2%). After 5 years, the cumulative incidence of connection‐related complications (screw loosening or fracture) was 7.3% and 14% for suprastructure‐related complications (veneer and framework fracture).</p><p><hi rend="bold">Conclusion: </hi> Despite a high survival of FPDs, biological and technical complications are frequent. This, in turn, means that substantial amounts of chair time have to be accepted by the clinician following the incorporation of implant‐supported FPDs. More studies with follow‐up times of 10 and more years are needed as only few studies have described the long‐term outcomes.</p></abstract><abstract xml:lang="fr" style="main"><head>Résumé</head><p>L'objectif de cette revue systématique a été de revoir la survie implantaire après cinq et dix ans de prothèses partielles fixées sur implants et de décrire l'incidence des complications biologiques et techniques. Une recherche Medline complétée par une recherche manuelle ont identifié des études prospectives et rétrospectives sur ces prothèses avec un temps moyen de suivi d'au moins cinq années. Les patients avaient dû subir un examen clinique lors de ce suivi. Les études et les relevés des données ont été effectués de manière indépendante par deux personnes. Les taux de complications et d'échecs ont été analysés en utilisant les modèles de régression Poisson avec effets hasard pour obtenir des estimations des proportions de survie de cinq à dix ans. La recherche a apporté 3 844 titres et 560 résumés. L'analyse des manuscripts complets a été effectuée pour 176 articles résultant en 21 études qui atteignaient les critères d'inclusion. La méta‐analyse de ces études a indiqué une estimation de survie de ces implants dans les groupes combinés implants‐dents de 95,4% (intervalle de confidence de 95% : 93,9 à 96,5%) après cinq années et de 92,8% (90,0 à 94,8%) après dix années. Le taux de survie des prothèses sur implants étaient de 95,0% (92,2 à 96,8%) après cinq années et de 86,7 % (82,8 à 89,8%) après dix années. Seul 61,3% (55,3 à 66,8%) des patients n'avaient eu aucune complication après cinq années. La paroïmplantite et les complications des tissus mous arrivaient dans 8,6% (5,1 à 14,1%) des cas après cinq années. Les complications techniques comprenaient les fractures des implants, des complications de connexion ou bien reliés à la superstructure. L'incidence cumulative des fractures d'implants après cinq ans était de 0,4% (0,1 à 1,2%). Après cinq années, l'incidence cumulative des complications en relation avec la connexion (vis lâche ou fracturée) était de 7,3% et 14% des superstructures avaient des complications (fracture de la masse ou des veneer). Malgré la survie importante des prothèses fixées, des complications tant techniques que biologiques sont fréquentes. Ceci signifie que des quantités importantes de temps au fauteuil doivent être acceptées par le clinicien après l'insertion d'un implant supportant une prothèse fixée. Davantage d'études avec un temps de recul de dix ans ou plus sont nécessaires car seul quelques études ont décrits la situation à si long terme.</p></abstract><abstract xml:lang="de" style="main"><head>Zusammenfassung</head><p><hi rend="bold">Ziel: </hi> Ziel dieser systematischen Übersicht war einerseits die Bestimmung der Überlebenszeit von implantat‐getragenem festsitzendem Zahnersatz (FPDs) nach 5 und 10 Jahren und andererseits die Häufigkeit von biologischen und technischen Komplikationen zu beschreiben.</p><p><hi rend="bold">Methoden: </hi> Man führte eine manuell ergänzte elektronische Medline‐Suche durch, um prospektive und retrospektive Kohortenstudien über FPDs mit einer durchschnittlichen Beobachtungszeit von mindestens 5 Jahren zu identifiziernen. Die Patienten mussten bei den Nachkontrollen auch klinisch untersucht worden sein. Die Aufnahme der ausgewählten Studien und die Abstraktion der Daten wurde von zwei Personen unabhängig voneinander durchgeführt. Mit Hilfe eines Possion Regressionsmodells analysierte man die Misserfolgs‐ und Komplikationsraten und erhielt so zusammenfassende Schätzwerte für die überlebenswahrscheinlichkeit nach 5 und 10 Jahren.</p><p><hi rend="bold">Resultate: </hi> Die Suche lieferte 3844 Titel und 560 Abstracts. Die Analyse des gesamten Textes erfolgte bei 176 Artikeln, von denen aus 21 Studien, die Einschlusskriterien erfüllten. Die Meta‐Analyse dieser Studien ergab eine geschätzte Überlebensrate der Implantate in gemischt zahn‐implantat‐getragenen FPDs von 95.4% (95 Prozent Zuverlässigkeitsintervall (95% CI): 93.9–96.5%) nach 5 Jahren und 92.8% (95% CI: 90–94.8%) nach 10 Jahren. Die Überlebensrate der FPDs, die nur von Implantaten getragen werden betrug 95% (95% CI: 92.2–96.8%) nach 5 Jahren und 86.7% (95% CI: 82.8–89.8%) nach 10 Jahren in Funktion. Nach 5 Jahren hatten nur gerade 61.3% (95% CI: 55.3–66.8%) der Patienten noch nie irgendwelche Komplikationen. Nach 5 Jahren waren Periimplantitis und Weichgewebskomplikationen bei den FPDs in 8.6% der Fälle einmal aufgetreten (95% CI: 5.1–14.1%). Die technischen Komplikationen berücksichtigten Implantatfrakturen sowie Probleme bei der Sekundärteilverbindung und den Suprastrukturen. Das kumulative Eintreffen einer Implantatfraktur nach 5 Jahren betrug 0.4% (95% CI: 0.1–1.2%). Ebenfalls nach 5 Jahren gab es kumulativ bei 7.3% der Sekundärteilverbindungen Probleme (gelöste oder frakturierte Schrauben) und bei 14% der Suprastrukturen Komplikationen (Porzellan‐ oder Gerüstfrakturen).</p><p><hi rend="bold">Zusammenfassung: </hi> Trotz einer hohen Überlebensrate von FPDs sind biologische und technische Komplikationen häufig. Dies wiederum bedeutet, dass der Kliniker nach der Eingliederung von implantat‐getragenen FPDs mit beachtlicher Arbeitszeit für Reparaturarbeiten rechnen muss. Es sind vor allem Langzeitstudien von 10 und mehr Jahren nötig, weil bisher nur wenige Arbeiten die Langfristfolgen beschreiben.</p></abstract><abstract xml:lang="es" style="main"><head>Resumen</head><p><hi rend="bold">Objetivos: </hi> El objetivo de esta revisión sistemática fue valorar la supervivencia de dentaduras parciales fijas soportadas por implantes (FPDs) y describir la incidencia de complicaciones biológicas y técnicas.</p><p><hi rend="bold">Métodos: </hi> Se llevó a cabo una búsqueda electrónica por Medline complementada con una búsqueda manual para identificar estudios cohorte prospectivos y retrospectivos acerca de FPDs con un tiempo de seguimiento medio de al menos 5 años. Los pacientes tenían que haber sido examinados clínicamente en la visita de seguimiento. La valoración de los estudios encontrados y de la abstracción de datos se llevó a cabo independientemente por dos revisores. Los índices de fracaso y complicación se analizaron usando modelos de regresión de efectos aleatorios de <hi rend="italic">Poisson</hi> para obtener estimaciones de los sumarios de las proporciones de supervivencia a los 5 y 10 años.</p><p><hi rend="bold">Resultados: </hi> Los resultados proporcionaron 3844 títulos y 560 resúmenes. Se llevó a cabo análisis de todo el texto para 176 artículos resultando en 21 estudios que coincidieron con los criterios de inclusión. Un meta análisis de estos estudios indicaron una supervivencia estimada de los implantes en FPDs soportados por dientes e implantes combinados del 95.4% (Intervalos de confianza del 95 por ciento (95% DI): 93.9–96.5) tras 5 años y 86.7% (95% CI: 82.8–89.8%) tras 10 años en función. Solo el 61.3% (95% CI: 55.3–66.8%) de los pacientes estuvieron libres de complicaciones tras 5 años. Periimplantitis y complicaciones de los tejidos blandos ocurrieron en el 8.6% (95% CI 5.1–14.1%) de los FPDs tras 5 años Las complicaciones técnicas incluyeron fracturas de implantes, complicaciones relacionadas con la conexión de la supraestructura. La incidencia acumulada de fracturas de implantes a los 5 años fue del 0.4% (95% CI: 0.1–1.2%). Tras 5 años la incidencia acumulada de complicaciones relacionadas con la conexión (aflojamiento o fractura de tornillos) fue del 7.3% y del 14% para las complicaciones relacionadas con las supraestructuras (fracturas de las coronas o de las estructuras).</p><p><hi rend="bold">Conclusión: </hi> A pesar de una alta tasa de supervivencia de los FPDs, las complicaciones biológicas y técnicas son frecuentes. Esto, en cambio, significa que se debe aceptar por parte de los clínicos que se producirán una cantidades significativas de tiempo de sillón tras la incorporación de FPDs implantosoportados. Se necesitan más estudios de seguimiento de 10 o más años ya que solo unos pocos estudios han descrito los resultados a largo plazo.</p><p>
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<i>Bjarni E. Pjetursson</i>
Department of Periodontology and
Fixed Prosthodontics
University of Berne
Freiburgstrasse7
CH 3010 Berne
Switzerland
Tel.: +41 31 632 2577
Fax: +41 31 632 4915
e‐mail: <email normalForm="bjarni.pjetursson@zmk.unibe.ch">bjarni.pjetursson@zmk.unibe.ch</email></correspondenceTo><linkGroup><link type="toTypesetVersion" href="file:CLR.CLR1117.pdf"></link></linkGroup></publicationMeta><contentMeta><unparsedEditorialHistory>Date: Accepted 30 June 2004</unparsedEditorialHistory><countGroup><count type="figureTotal" number="3"></count><count type="tableTotal" number="7"></count><count type="formulaTotal" number="0"></count><count type="referenceTotal" number="39"></count><count type="wordTotal" number="17298"></count><count type="linksCrossRef" number="152"></count></countGroup><titleGroup><title type="main">A systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FPDs) after an observation period of at least 5 years</title><title type="subtitle">I. 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Patients had to have been examined clinically at the follow‐up visit. Assessment of the identified studies and data abstraction was performed independently by two reviewers. Failure and complication rates were analyzed using random‐effects <i>Poisson</i> regression models to obtain summary estimates of 5‐ and 10‐year survival proportions.</p><p><b>Results: </b> The search provided 3844 titles and 560 abstracts. Full‐text analysis was performed for 176 articles resulting in 21 studies that met the inclusion criteria. Meta‐analysis of these studies indicated an estimated survival of implants in implant‐supported FPDs of 95.4% (95 percent confidence interval (95% CI): 93.9–96.5%) after 5 and 92.8% (95% CI: 90–94.8%) after 10 years. The survival rate of FPDs supported by implants was 95% (95% CI: 92.2–96.8%) after 5 and 86.7% (95% CI: 82.8–89.8%) after 10 years of function. Only 61.3% (95% CI: 55.3–66.8%) of the patients were free of any complications after 5 years. Peri‐implantitis and soft tissue complications occurred in 8.6% (95% CI: 5.1–14.1%) of FPDs after 5 years. Technical complications included implant fractures, connection‐related and suprastructure‐related complications. The cumulative incidence of implant fractures after 5 years was 0.4% (95% CI: 0.1–1.2%). After 5 years, the cumulative incidence of connection‐related complications (screw loosening or fracture) was 7.3% and 14% for suprastructure‐related complications (veneer and framework fracture).</p><p><b>Conclusion: </b> Despite a high survival of FPDs, biological and technical complications are frequent. This, in turn, means that substantial amounts of chair time have to be accepted by the clinician following the incorporation of implant‐supported FPDs. More studies with follow‐up times of 10 and more years are needed as only few studies have described the long‐term outcomes.</p><!--
To cite this article:
Pjetursson BE, Tan K, Lang NP, Brägger U, Egger M, Zwahlen M. A systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FPDs) after an observation period of at least 5 years. I. Implant-supported FPDs.
Clin. Oral Impl. Res.
doi: 10.1111/j.1600-0501.2004.01117.x
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L'analyse des manuscripts complets a été effectuée pour 176 articles résultant en 21 études qui atteignaient les critères d'inclusion. La méta‐analyse de ces études a indiqué une estimation de survie de ces implants dans les groupes combinés implants‐dents de 95,4% (intervalle de confidence de 95% : 93,9 à 96,5%) après cinq années et de 92,8% (90,0 à 94,8%) après dix années. Le taux de survie des prothèses sur implants étaient de 95,0% (92,2 à 96,8%) après cinq années et de 86,7 % (82,8 à 89,8%) après dix années. Seul 61,3% (55,3 à 66,8%) des patients n'avaient eu aucune complication après cinq années. La paroïmplantite et les complications des tissus mous arrivaient dans 8,6% (5,1 à 14,1%) des cas après cinq années. Les complications techniques comprenaient les fractures des implants, des complications de connexion ou bien reliés à la superstructure. L'incidence cumulative des fractures d'implants après cinq ans était de 0,4% (0,1 à 1,2%). Après cinq années, l'incidence cumulative des complications en relation avec la connexion (vis lâche ou fracturée) était de 7,3% et 14% des superstructures avaient des complications (fracture de la masse ou des veneer). Malgré la survie importante des prothèses fixées, des complications tant techniques que biologiques sont fréquentes. Ceci signifie que des quantités importantes de temps au fauteuil doivent être acceptées par le clinicien après l'insertion d'un implant supportant une prothèse fixée. Davantage d'études avec un temps de recul de dix ans ou plus sont nécessaires car seul quelques études ont décrits la situation à si long terme.</p></abstract><abstract type="main" xml:lang="de"><title type="main">Zusammenfassung</title><p><b>Ziel: </b> Ziel dieser systematischen Übersicht war einerseits die Bestimmung der Überlebenszeit von implantat‐getragenem festsitzendem Zahnersatz (FPDs) nach 5 und 10 Jahren und andererseits die Häufigkeit von biologischen und technischen Komplikationen zu beschreiben.</p><p><b>Methoden: </b> Man führte eine manuell ergänzte elektronische Medline‐Suche durch, um prospektive und retrospektive Kohortenstudien über FPDs mit einer durchschnittlichen Beobachtungszeit von mindestens 5 Jahren zu identifiziernen. Die Patienten mussten bei den Nachkontrollen auch klinisch untersucht worden sein. Die Aufnahme der ausgewählten Studien und die Abstraktion der Daten wurde von zwei Personen unabhängig voneinander durchgeführt. Mit Hilfe eines Possion Regressionsmodells analysierte man die Misserfolgs‐ und Komplikationsraten und erhielt so zusammenfassende Schätzwerte für die überlebenswahrscheinlichkeit nach 5 und 10 Jahren.</p><p><b>Resultate: </b> Die Suche lieferte 3844 Titel und 560 Abstracts. Die Analyse des gesamten Textes erfolgte bei 176 Artikeln, von denen aus 21 Studien, die Einschlusskriterien erfüllten. Die Meta‐Analyse dieser Studien ergab eine geschätzte Überlebensrate der Implantate in gemischt zahn‐implantat‐getragenen FPDs von 95.4% (95 Prozent Zuverlässigkeitsintervall (95% CI): 93.9–96.5%) nach 5 Jahren und 92.8% (95% CI: 90–94.8%) nach 10 Jahren. Die Überlebensrate der FPDs, die nur von Implantaten getragen werden betrug 95% (95% CI: 92.2–96.8%) nach 5 Jahren und 86.7% (95% CI: 82.8–89.8%) nach 10 Jahren in Funktion. Nach 5 Jahren hatten nur gerade 61.3% (95% CI: 55.3–66.8%) der Patienten noch nie irgendwelche Komplikationen. Nach 5 Jahren waren Periimplantitis und Weichgewebskomplikationen bei den FPDs in 8.6% der Fälle einmal aufgetreten (95% CI: 5.1–14.1%). Die technischen Komplikationen berücksichtigten Implantatfrakturen sowie Probleme bei der Sekundärteilverbindung und den Suprastrukturen. Das kumulative Eintreffen einer Implantatfraktur nach 5 Jahren betrug 0.4% (95% CI: 0.1–1.2%). Ebenfalls nach 5 Jahren gab es kumulativ bei 7.3% der Sekundärteilverbindungen Probleme (gelöste oder frakturierte Schrauben) und bei 14% der Suprastrukturen Komplikationen (Porzellan‐ oder Gerüstfrakturen).</p><p><b>Zusammenfassung: </b> Trotz einer hohen Überlebensrate von FPDs sind biologische und technische Komplikationen häufig. Dies wiederum bedeutet, dass der Kliniker nach der Eingliederung von implantat‐getragenen FPDs mit beachtlicher Arbeitszeit für Reparaturarbeiten rechnen muss. Es sind vor allem Langzeitstudien von 10 und mehr Jahren nötig, weil bisher nur wenige Arbeiten die Langfristfolgen beschreiben.</p></abstract><abstract type="main" xml:lang="es"><title type="main">Resumen</title><p><b>Objetivos: </b> El objetivo de esta revisión sistemática fue valorar la supervivencia de dentaduras parciales fijas soportadas por implantes (FPDs) y describir la incidencia de complicaciones biológicas y técnicas.</p><p><b>Métodos: </b> Se llevó a cabo una búsqueda electrónica por Medline complementada con una búsqueda manual para identificar estudios cohorte prospectivos y retrospectivos acerca de FPDs con un tiempo de seguimiento medio de al menos 5 años. Los pacientes tenían que haber sido examinados clínicamente en la visita de seguimiento. La valoración de los estudios encontrados y de la abstracción de datos se llevó a cabo independientemente por dos revisores. Los índices de fracaso y complicación se analizaron usando modelos de regresión de efectos aleatorios de <i>Poisson</i> para obtener estimaciones de los sumarios de las proporciones de supervivencia a los 5 y 10 años.</p><p><b>Resultados: </b> Los resultados proporcionaron 3844 títulos y 560 resúmenes. Se llevó a cabo análisis de todo el texto para 176 artículos resultando en 21 estudios que coincidieron con los criterios de inclusión. Un meta análisis de estos estudios indicaron una supervivencia estimada de los implantes en FPDs soportados por dientes e implantes combinados del 95.4% (Intervalos de confianza del 95 por ciento (95% DI): 93.9–96.5) tras 5 años y 86.7% (95% CI: 82.8–89.8%) tras 10 años en función. Solo el 61.3% (95% CI: 55.3–66.8%) de los pacientes estuvieron libres de complicaciones tras 5 años. Periimplantitis y complicaciones de los tejidos blandos ocurrieron en el 8.6% (95% CI 5.1–14.1%) de los FPDs tras 5 años Las complicaciones técnicas incluyeron fracturas de implantes, complicaciones relacionadas con la conexión de la supraestructura. La incidencia acumulada de fracturas de implantes a los 5 años fue del 0.4% (95% CI: 0.1–1.2%). Tras 5 años la incidencia acumulada de complicaciones relacionadas con la conexión (aflojamiento o fractura de tornillos) fue del 7.3% y del 14% para las complicaciones relacionadas con las supraestructuras (fracturas de las coronas o de las estructuras).</p><p><b>Conclusión: </b> A pesar de una alta tasa de supervivencia de los FPDs, las complicaciones biológicas y técnicas son frecuentes. Esto, en cambio, significa que se debe aceptar por parte de los clínicos que se producirán una cantidades significativas de tiempo de sillón tras la incorporación de FPDs implantosoportados. Se necesitan más estudios de seguimiento de 10 o más años ya que solo unos pocos estudios han descrito los resultados a largo plazo.</p><p> <inlineGraphic alt="inline image" location="image_n/CLR_1117_fu1.gif" href=""></inlineGraphic> </p></abstract></abstractGroup></contentMeta></header></component></istex:document></istex:metadataXml><mods version="3.6"><titleInfo lang="en"><title>A systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FPDs) after an observation period of at least 5 years</title><subTitle>I. 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Peri‐implantitis and soft tissue complications occurred in 8.6% (95% CI: 5.1–14.1%) of FPDs after 5 years. Technical complications included implant fractures, connection‐related and suprastructure‐related complications. The cumulative incidence of implant fractures after 5 years was 0.4% (95% CI: 0.1–1.2%). After 5 years, the cumulative incidence of connection‐related complications (screw loosening or fracture) was 7.3% and 14% for suprastructure‐related complications (veneer and framework fracture).</abstract><abstract>Conclusion: Despite a high survival of FPDs, biological and technical complications are frequent. This, in turn, means that substantial amounts of chair time have to be accepted by the clinician following the incorporation of implant‐supported FPDs. 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Après cinq années, l'incidence cumulative des complications en relation avec la connexion (vis lâche ou fracturée) était de 7,3% et 14% des superstructures avaient des complications (fracture de la masse ou des veneer). Malgré la survie importante des prothèses fixées, des complications tant techniques que biologiques sont fréquentes. Ceci signifie que des quantités importantes de temps au fauteuil doivent être acceptées par le clinicien après l'insertion d'un implant supportant une prothèse fixée. Davantage d'études avec un temps de recul de dix ans ou plus sont nécessaires car seul quelques études ont décrits la situation à si long terme.</abstract><abstract>Ziel: Ziel dieser systematischen Übersicht war einerseits die Bestimmung der Überlebenszeit von implantat‐getragenem festsitzendem Zahnersatz (FPDs) nach 5 und 10 Jahren und andererseits die Häufigkeit von biologischen und technischen Komplikationen zu beschreiben.</abstract><abstract>Methoden: Man führte eine manuell ergänzte elektronische Medline‐Suche durch, um prospektive und retrospektive Kohortenstudien über FPDs mit einer durchschnittlichen Beobachtungszeit von mindestens 5 Jahren zu identifiziernen. Die Patienten mussten bei den Nachkontrollen auch klinisch untersucht worden sein. Die Aufnahme der ausgewählten Studien und die Abstraktion der Daten wurde von zwei Personen unabhängig voneinander durchgeführt. Mit Hilfe eines Possion Regressionsmodells analysierte man die Misserfolgs‐ und Komplikationsraten und erhielt so zusammenfassende Schätzwerte für die überlebenswahrscheinlichkeit nach 5 und 10 Jahren.</abstract><abstract>Resultate: Die Suche lieferte 3844 Titel und 560 Abstracts. Die Analyse des gesamten Textes erfolgte bei 176 Artikeln, von denen aus 21 Studien, die Einschlusskriterien erfüllten. Die Meta‐Analyse dieser Studien ergab eine geschätzte Überlebensrate der Implantate in gemischt zahn‐implantat‐getragenen FPDs von 95.4% (95 Prozent Zuverlässigkeitsintervall (95% CI): 93.9–96.5%) nach 5 Jahren und 92.8% (95% CI: 90–94.8%) nach 10 Jahren. Die Überlebensrate der FPDs, die nur von Implantaten getragen werden betrug 95% (95% CI: 92.2–96.8%) nach 5 Jahren und 86.7% (95% CI: 82.8–89.8%) nach 10 Jahren in Funktion. Nach 5 Jahren hatten nur gerade 61.3% (95% CI: 55.3–66.8%) der Patienten noch nie irgendwelche Komplikationen. Nach 5 Jahren waren Periimplantitis und Weichgewebskomplikationen bei den FPDs in 8.6% der Fälle einmal aufgetreten (95% CI: 5.1–14.1%). Die technischen Komplikationen berücksichtigten Implantatfrakturen sowie Probleme bei der Sekundärteilverbindung und den Suprastrukturen. Das kumulative Eintreffen einer Implantatfraktur nach 5 Jahren betrug 0.4% (95% CI: 0.1–1.2%). Ebenfalls nach 5 Jahren gab es kumulativ bei 7.3% der Sekundärteilverbindungen Probleme (gelöste oder frakturierte Schrauben) und bei 14% der Suprastrukturen Komplikationen (Porzellan‐ oder Gerüstfrakturen).</abstract><abstract>Zusammenfassung: Trotz einer hohen Überlebensrate von FPDs sind biologische und technische Komplikationen häufig. Dies wiederum bedeutet, dass der Kliniker nach der Eingliederung von implantat‐getragenen FPDs mit beachtlicher Arbeitszeit für Reparaturarbeiten rechnen muss. 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Periimplantitis y complicaciones de los tejidos blandos ocurrieron en el 8.6% (95% CI 5.1–14.1%) de los FPDs tras 5 años Las complicaciones técnicas incluyeron fracturas de implantes, complicaciones relacionadas con la conexión de la supraestructura. La incidencia acumulada de fracturas de implantes a los 5 años fue del 0.4% (95% CI: 0.1–1.2%). Tras 5 años la incidencia acumulada de complicaciones relacionadas con la conexión (aflojamiento o fractura de tornillos) fue del 7.3% y del 14% para las complicaciones relacionadas con las supraestructuras (fracturas de las coronas o de las estructuras).</abstract><abstract>Conclusión: A pesar de una alta tasa de supervivencia de los FPDs, las complicaciones biológicas y técnicas son frecuentes. Esto, en cambio, significa que se debe aceptar por parte de los clínicos que se producirán una cantidades significativas de tiempo de sillón tras la incorporación de FPDs implantosoportados. 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