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Critical review of immediate implant loading

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Critical review of immediate implant loading

Auteurs : Ricardo Gapski ; Hom-Lay Wang ; Paulo Mascarenhas ; Niklaus P. Lang

Source :

RBID : ISTEX:5B267BC4D110D48A3C03DD511A84957102F551AB

English descriptors

Abstract

Background: Implant dentistry has become successful with the discovery of the biological properties of titanium. In the original protocol, studies have advocated a 2‐stage surgical protocol for load‐free and submerged healing to ensure predictable osseointegration. However, the discomfort, inconvenience, and anxiety associated with waiting period remains a challenge to both patients and clinicians. Hence, loading implant right after placement was attempted and has gained popularity among clinicians. Issues/questions related to this approach remain unanswered. Therefore, it is the purpose of this review article to (1) review and analyze critically the current available literature in the field of immediate implant loading and (2) discuss, based on scientific evidence, factors that may influence this treatment modality.

Url:
DOI: 10.1034/j.1600-0501.2003.00950.x

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<head>Abstract:</head>
<p>
<hi rend="bold">Background: </hi>
Implant dentistry has become successful with the discovery of the biological properties of titanium. In the original protocol, studies have advocated a 2‐stage surgical protocol for load‐free and submerged healing to ensure predictable osseointegration. However, the discomfort, inconvenience, and anxiety associated with waiting period remains a challenge to both patients and clinicians. Hence, loading implant right after placement was attempted and has gained popularity among clinicians. Issues/questions related to this approach remain unanswered. Therefore, it is the purpose of this review article to (1) review and analyze critically the current available literature in the field of immediate implant loading and (2) discuss, based on scientific evidence, factors that may influence this treatment modality.</p>
<p>
<hi rend="bold">Material and Methods: </hi>
Literature published over the past 20 years was selected and reviewed. Findings from these studies were discussed and summarized in the tables. The advantages and disadvantages associated with immediate implant loading were analyzed. Factors that may influence the success of immediate implant loading, including patient selection, type of bone quality, required implant length, micro‐ and macrostructure of the implant, surgical skill, need for achieving primary stability/control of occlusal force, and prosthesis guidelines, were thoroughly reviewed and discussed.</p>
<p>
<hi rend="bold">Results and Conclusion: </hi>
Various studies have demonstrated the feasibility and predictability of this technique. However, most of these articles are based on retrospective data or uncontrolled cases. Randomized, prospective, parallel‐armed longitudinal human trials are primarily based on short‐term results and long‐term follow‐ups are still scarce in this field. Nonetheless, from available literature, it may be concluded that anatomic locations, implant designs, and restricted prosthetic guidelines are key to ensure successful outcomes. Future studies, preferably randomized, prospective longitudinal studies, are certainly needed before this approach can be widely used.</p>
</abstract>
<abstract xml:lang="fr" style="main">
<head>Résumé</head>
<p>Les implants en médecine dentaire sont devenus un processus à succès depuis la découverte des propriétés biologiques du titane. Dans le protocole original, les études avaient prévu une chirurgie en deux étapes avec une guérison de l'implant enfoui et sans charge afin d'avoir une ostéoïntégration prévisible. Cependant, l'inconfort, l'inconvénient et l'anxiété associés à la période d'attente demeuraient un défi tant pour le clinicien que pour le patient. Donc un implant chargé juste après le placement a étéétudié et a gagné en popularité auprès des cliniciens. De nombreuses questions en relation avec cette approche restent sans réponse. Le but de cet article de revue est de (1) revoir de manière critique et d'analyser la littérature actuelle dans le domaine de la charge implantaire immédiate et (2) de discuter sur base scientifique des facteurs qui peuvent influencer cette modalité de traitement. La littérature publiée depuis ces 20 dernièrs années a été sélectionnées et revues. Les découvertes de ces études ont été discutées et placées dans des tableaux. Les avantages et les désavantages associés à la charge implantaire immédiate ont été analysés. Les facteurs qui peuvent influencer le succès de la charge immédiate de l'implant, comprenant la sélection du patient, le type de qualité osseuse, la longueur requise de l'implant, la structure micro et macro de l'implant, la dextérité du praticien, la nécessité d'avoir une stabilité primaire, de contrôler les forces d'occlusion et les guides requis pour les prothèses ont été revus et discutés. Différentes études ont montré la possibilité et la prévision de cette technique. Cependant la plupart de ces articles sont basés sur des données rétrospectives ou de cas sans contrôle. Des essais cliniques longitudinaux parallèles prospectifs et randomisés sont essentiellement basés sur des résultats à court terme et des suivis à long terme sont encore rares dans ce domaine. Cependant à partir de la littérature disponible, Il semble que les localisations anatomiques, les modèles d'implant et les lignes directrices imposées par la prothèse sont les clefs influençant le succès. Davantage d'études randomisées, prospectives et longitudinales sont certainement nécessaires avant que cette approche puissent être suivies par tous.</p>
</abstract>
<abstract xml:lang="de" style="main">
<head>Zusammenfassung</head>
<p>
<hi rend="italic">Eine kritische Uebersicht über die Sofortbelastung bei Implantaten</hi>
</p>
<p>
<hi rend="bold">Hintergrund:</hi>
Die Implantatzahnmedizin wurde mit der Entdeckung der biologischen Eigenschaften des Titans erfolgreich. Ursprünglich wurde in Studien ein zweizeitiges chirurgisches Vorgehen mit einer belastungsfreien und submukosalen Einheilung postuliert, um eine voraussagbare Osseointegration zu gewährleisten. Jedoch bleibt der mangelnde Komfort, die Unannehmlichkeiten und die Angst in Zusammenhang mit der Wartephase eine Herausforderung sowohl für Patienten als auch für die Behandler. Daher wurde die Belastung der Implantate sofort nach dem Setzen angestrebt und dieses Vorgehen hat bei den Behandlern an Popularität gewonnen. Tatsachen und Fragen in Zusammenhang mit diesem Vorgehen bleiben unbeantwortet. Es ist daher die Absicht dieses Uebersichtsartikels, 1) die auf dem Gebiet der Implantatsofortbelastung zur Verfügung stehende Literatur kritisch durchzusehen und zu analysieren und 2) auf der Grundlage wissenschaftlicher Evidenz Faktoren, welche diese Behandlungsmodalität beeinflussen können, zu diskutieren.</p>
<p>
<hi rend="bold">Material und Methoden:</hi>
Die über die letzten 20 Jahre publizierte Literatur wurde ausgewählt und durchgesehen. Die Ergebnisse dieser Studiesn werden diskutiert und in Tabellen zusammengefasst. Die Vor‐ und Nachteile in Zusammenhang mit der Sofortbelastung von Implantaten werden analysiert. Faktoren, welche den Erfolg der Sofortbelastung von Implantaten beeinflussen könnten wie etwa Patientenauswahl, Art der Knochenqualität, verlangte Länge der Implantate, Mikro‐ und Makrostruktur der Implantate, Geschicklichkeit des Chirurgen, Notwendigkeit der Primärstabilität / Kontrolle der okklusalen Kräfte und prothetische Richtlinien, werden gründlich analysiert und diskutiert.</p>
<p>
<hi rend="bold">Resultate und Schlussfolgerung:</hi>
Verschiedene Studien zeigen die Machbarkeit und Voraussagbarkeit dieser Technik. Jedoch basieren die meisten dieser Artikel auf retrospektiven Daten oder unkontrollierten Fallpräsentationen. Randomisierte, prospektive, parallele longitudinale Studien am Menschen zeigen nur Resultate über einen kurzen Zeitraum und Langzeitbeobachtungen sind in diesem Gebiet immer noch rar. Trotzdem kann von der zur Verfügung stehenden Literatur die Schlussfolgerung gezogen werden, dass die anatomische Lokalisation, das Implantatdesign und restriktive prothetische Richtlinien wichtige Faktoren sind, die eine erfolgreiche Behandlung beeinflussen. Weitere Studien, mit Vorteil randomisierte, prospektive longitudinale Studien sind sicherlich nötig, bevor dieses Vorgehen routinemässig eingesetzt werden kann.</p>
</abstract>
<abstract xml:lang="es" style="main">
<head>Resumen</head>
<p>
<hi rend="bold">Antecedentes:</hi>
Se ha logrado el éxito con la dentistería de implantes con el descubrimiento de las propiedades biológicas del titanio. En el protocolo original, los estudios abogaban por un protocolo quirúrgico de 2 fases para una cicatrización sin cargas y sumergida para asegurar una osteointegración predecible. Sin embargo, la incomodidad, la inconveniencia, y la ansiedad asociada con el periodo de espera continúan siendo un reto tanto para los pacientes como para los clínicos. Por ello, se intentó cargar los implantes inmediatamente tras su colocación y esto ha ganado popularidad entre los clínicos. Todavía quedan temas y preguntas relacionadas con este enfoque que permanecen sin respuesta. Por lo tanto, la intención de este artículo de revisión es (1) revisar y analizar críticamente la literatura disponible en la actualidad en el campo de la carga inmediata de los implantes y (2) discutir, basándose en evidencias científicas, los factores que pueden influir en esta modalidad de tratamiento.</p>
<p>
<hi rend="bold">Materiale y Métodos:</hi>
Se seleccionó y revisó la literatura publicada durante los últimos 20 años. Los hallazgos de estos estudios se discutieron y resumieron en tablas. Se analizaron las ventajas y desventajas asociadas con la carga inmediata de los implantes. Se revisaron a fondo y se discutieron los factores que pueden influir en el éxito de la carga inmediata de los implantes, incluyendo la selección de los pacientes, el tipo de calidad del hueso, la longitud del implante requerida, la micro‐ y macroestructura del implante, la habilidad quirúrgica, la necesidad de lograr estabilidad/control primario de las fuerzas oclusales y las normas protésicas.</p>
<p>
<hi rend="bold">Resultados y Conclusión:</hi>
Varios estudios han demostrado la viabilidad y predictibilidad de esta técnica. De todos modos, la mayoría de estos artículos están basados en datos retrospectivos o casos sin control. Los experimentos humanos aleatorios, prospectivos, armados paralelamente están basados primariamente en resultados a corto plazo y los seguimientos a largo plazo son todavía escasos en este campo. No obstante, de la literatura disponible, se puede concluir que las localizaciones anatómicas, los diseños de los implantes, y las normas protésicas restrictivas son de una influencia clave para asegurar unos resultados exitosos. Se necesitan, ciertamente, estudios futuros, preferiblemente aleatorios, prospectivos longitudinales antes de que este enfoque pueda ser usado extensamente.</p>
<p>
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</p>
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<title type="main">Abstract:</title>
<p>
<b>Background: </b>
Implant dentistry has become successful with the discovery of the biological properties of titanium. In the original protocol, studies have advocated a 2‐stage surgical protocol for load‐free and submerged healing to ensure predictable osseointegration. However, the discomfort, inconvenience, and anxiety associated with waiting period remains a challenge to both patients and clinicians. Hence, loading implant right after placement was attempted and has gained popularity among clinicians. Issues/questions related to this approach remain unanswered. Therefore, it is the purpose of this review article to (1) review and analyze critically the current available literature in the field of immediate implant loading and (2) discuss, based on scientific evidence, factors that may influence this treatment modality.</p>
<p>
<b>Material and Methods: </b>
Literature published over the past 20 years was selected and reviewed. Findings from these studies were discussed and summarized in the tables. The advantages and disadvantages associated with immediate implant loading were analyzed. Factors that may influence the success of immediate implant loading, including patient selection, type of bone quality, required implant length, micro‐ and macrostructure of the implant, surgical skill, need for achieving primary stability/control of occlusal force, and prosthesis guidelines, were thoroughly reviewed and discussed.</p>
<p>
<b>Results and Conclusion: </b>
Various studies have demonstrated the feasibility and predictability of this technique. However, most of these articles are based on retrospective data or uncontrolled cases. Randomized, prospective, parallel‐armed longitudinal human trials are primarily based on short‐term results and long‐term follow‐ups are still scarce in this field. Nonetheless, from available literature, it may be concluded that anatomic locations, implant designs, and restricted prosthetic guidelines are key to ensure successful outcomes. Future studies, preferably randomized, prospective longitudinal studies, are certainly needed before this approach can be widely used.</p>
<!--

To cite this article:

Gapski R, Wang H-L, Mascarenhas P, Lang NP. Critical review of immediate implant loading.

Clin. Oral Impl. Res, 14, 2003; 515–527

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<title type="main">Résumé</title>
<p>Les implants en médecine dentaire sont devenus un processus à succès depuis la découverte des propriétés biologiques du titane. Dans le protocole original, les études avaient prévu une chirurgie en deux étapes avec une guérison de l'implant enfoui et sans charge afin d'avoir une ostéoïntégration prévisible. Cependant, l'inconfort, l'inconvénient et l'anxiété associés à la période d'attente demeuraient un défi tant pour le clinicien que pour le patient. Donc un implant chargé juste après le placement a étéétudié et a gagné en popularité auprès des cliniciens. De nombreuses questions en relation avec cette approche restent sans réponse. Le but de cet article de revue est de (1) revoir de manière critique et d'analyser la littérature actuelle dans le domaine de la charge implantaire immédiate et (2) de discuter sur base scientifique des facteurs qui peuvent influencer cette modalité de traitement. La littérature publiée depuis ces 20 dernièrs années a été sélectionnées et revues. Les découvertes de ces études ont été discutées et placées dans des tableaux. Les avantages et les désavantages associés à la charge implantaire immédiate ont été analysés. Les facteurs qui peuvent influencer le succès de la charge immédiate de l'implant, comprenant la sélection du patient, le type de qualité osseuse, la longueur requise de l'implant, la structure micro et macro de l'implant, la dextérité du praticien, la nécessité d'avoir une stabilité primaire, de contrôler les forces d'occlusion et les guides requis pour les prothèses ont été revus et discutés. Différentes études ont montré la possibilité et la prévision de cette technique. Cependant la plupart de ces articles sont basés sur des données rétrospectives ou de cas sans contrôle. Des essais cliniques longitudinaux parallèles prospectifs et randomisés sont essentiellement basés sur des résultats à court terme et des suivis à long terme sont encore rares dans ce domaine. Cependant à partir de la littérature disponible, Il semble que les localisations anatomiques, les modèles d'implant et les lignes directrices imposées par la prothèse sont les clefs influençant le succès. Davantage d'études randomisées, prospectives et longitudinales sont certainement nécessaires avant que cette approche puissent être suivies par tous.</p>
</abstract>
<abstract type="main" xml:lang="de">
<title type="main">Zusammenfassung</title>
<p>
<i>Eine kritische Uebersicht über die Sofortbelastung bei Implantaten</i>
</p>
<p>
<b>Hintergrund:</b>
Die Implantatzahnmedizin wurde mit der Entdeckung der biologischen Eigenschaften des Titans erfolgreich. Ursprünglich wurde in Studien ein zweizeitiges chirurgisches Vorgehen mit einer belastungsfreien und submukosalen Einheilung postuliert, um eine voraussagbare Osseointegration zu gewährleisten. Jedoch bleibt der mangelnde Komfort, die Unannehmlichkeiten und die Angst in Zusammenhang mit der Wartephase eine Herausforderung sowohl für Patienten als auch für die Behandler. Daher wurde die Belastung der Implantate sofort nach dem Setzen angestrebt und dieses Vorgehen hat bei den Behandlern an Popularität gewonnen. Tatsachen und Fragen in Zusammenhang mit diesem Vorgehen bleiben unbeantwortet. Es ist daher die Absicht dieses Uebersichtsartikels, 1) die auf dem Gebiet der Implantatsofortbelastung zur Verfügung stehende Literatur kritisch durchzusehen und zu analysieren und 2) auf der Grundlage wissenschaftlicher Evidenz Faktoren, welche diese Behandlungsmodalität beeinflussen können, zu diskutieren.</p>
<p>
<b>Material und Methoden:</b>
Die über die letzten 20 Jahre publizierte Literatur wurde ausgewählt und durchgesehen. Die Ergebnisse dieser Studiesn werden diskutiert und in Tabellen zusammengefasst. Die Vor‐ und Nachteile in Zusammenhang mit der Sofortbelastung von Implantaten werden analysiert. Faktoren, welche den Erfolg der Sofortbelastung von Implantaten beeinflussen könnten wie etwa Patientenauswahl, Art der Knochenqualität, verlangte Länge der Implantate, Mikro‐ und Makrostruktur der Implantate, Geschicklichkeit des Chirurgen, Notwendigkeit der Primärstabilität / Kontrolle der okklusalen Kräfte und prothetische Richtlinien, werden gründlich analysiert und diskutiert.</p>
<p>
<b>Resultate und Schlussfolgerung:</b>
Verschiedene Studien zeigen die Machbarkeit und Voraussagbarkeit dieser Technik. Jedoch basieren die meisten dieser Artikel auf retrospektiven Daten oder unkontrollierten Fallpräsentationen. Randomisierte, prospektive, parallele longitudinale Studien am Menschen zeigen nur Resultate über einen kurzen Zeitraum und Langzeitbeobachtungen sind in diesem Gebiet immer noch rar. Trotzdem kann von der zur Verfügung stehenden Literatur die Schlussfolgerung gezogen werden, dass die anatomische Lokalisation, das Implantatdesign und restriktive prothetische Richtlinien wichtige Faktoren sind, die eine erfolgreiche Behandlung beeinflussen. Weitere Studien, mit Vorteil randomisierte, prospektive longitudinale Studien sind sicherlich nötig, bevor dieses Vorgehen routinemässig eingesetzt werden kann.</p>
</abstract>
<abstract type="main" xml:lang="es">
<title type="main">Resumen</title>
<p>
<b>Antecedentes:</b>
Se ha logrado el éxito con la dentistería de implantes con el descubrimiento de las propiedades biológicas del titanio. En el protocolo original, los estudios abogaban por un protocolo quirúrgico de 2 fases para una cicatrización sin cargas y sumergida para asegurar una osteointegración predecible. Sin embargo, la incomodidad, la inconveniencia, y la ansiedad asociada con el periodo de espera continúan siendo un reto tanto para los pacientes como para los clínicos. Por ello, se intentó cargar los implantes inmediatamente tras su colocación y esto ha ganado popularidad entre los clínicos. Todavía quedan temas y preguntas relacionadas con este enfoque que permanecen sin respuesta. Por lo tanto, la intención de este artículo de revisión es (1) revisar y analizar críticamente la literatura disponible en la actualidad en el campo de la carga inmediata de los implantes y (2) discutir, basándose en evidencias científicas, los factores que pueden influir en esta modalidad de tratamiento.</p>
<p>
<b>Materiale y Métodos:</b>
Se seleccionó y revisó la literatura publicada durante los últimos 20 años. Los hallazgos de estos estudios se discutieron y resumieron en tablas. Se analizaron las ventajas y desventajas asociadas con la carga inmediata de los implantes. Se revisaron a fondo y se discutieron los factores que pueden influir en el éxito de la carga inmediata de los implantes, incluyendo la selección de los pacientes, el tipo de calidad del hueso, la longitud del implante requerida, la micro‐ y macroestructura del implante, la habilidad quirúrgica, la necesidad de lograr estabilidad/control primario de las fuerzas oclusales y las normas protésicas.</p>
<p>
<b>Resultados y Conclusión:</b>
Varios estudios han demostrado la viabilidad y predictibilidad de esta técnica. De todos modos, la mayoría de estos artículos están basados en datos retrospectivos o casos sin control. Los experimentos humanos aleatorios, prospectivos, armados paralelamente están basados primariamente en resultados a corto plazo y los seguimientos a largo plazo son todavía escasos en este campo. No obstante, de la literatura disponible, se puede concluir que las localizaciones anatómicas, los diseños de los implantes, y las normas protésicas restrictivas son de una influencia clave para asegurar unos resultados exitosos. Se necesitan, ciertamente, estudios futuros, preferiblemente aleatorios, prospectivos longitudinales antes de que este enfoque pueda ser usado extensamente.</p>
<p>
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<title>Critical review of immediate implant loading</title>
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<abstract>Background: Implant dentistry has become successful with the discovery of the biological properties of titanium. In the original protocol, studies have advocated a 2‐stage surgical protocol for load‐free and submerged healing to ensure predictable osseointegration. However, the discomfort, inconvenience, and anxiety associated with waiting period remains a challenge to both patients and clinicians. Hence, loading implant right after placement was attempted and has gained popularity among clinicians. Issues/questions related to this approach remain unanswered. Therefore, it is the purpose of this review article to (1) review and analyze critically the current available literature in the field of immediate implant loading and (2) discuss, based on scientific evidence, factors that may influence this treatment modality.</abstract>
<abstract>Material and Methods: Literature published over the past 20 years was selected and reviewed. Findings from these studies were discussed and summarized in the tables. The advantages and disadvantages associated with immediate implant loading were analyzed. Factors that may influence the success of immediate implant loading, including patient selection, type of bone quality, required implant length, micro‐ and macrostructure of the implant, surgical skill, need for achieving primary stability/control of occlusal force, and prosthesis guidelines, were thoroughly reviewed and discussed.</abstract>
<abstract>Results and Conclusion: Various studies have demonstrated the feasibility and predictability of this technique. However, most of these articles are based on retrospective data or uncontrolled cases. Randomized, prospective, parallel‐armed longitudinal human trials are primarily based on short‐term results and long‐term follow‐ups are still scarce in this field. Nonetheless, from available literature, it may be concluded that anatomic locations, implant designs, and restricted prosthetic guidelines are key to ensure successful outcomes. Future studies, preferably randomized, prospective longitudinal studies, are certainly needed before this approach can be widely used.</abstract>
<abstract lang="fr">Les implants en médecine dentaire sont devenus un processus à succès depuis la découverte des propriétés biologiques du titane. Dans le protocole original, les études avaient prévu une chirurgie en deux étapes avec une guérison de l'implant enfoui et sans charge afin d'avoir une ostéoïntégration prévisible. Cependant, l'inconfort, l'inconvénient et l'anxiété associés à la période d'attente demeuraient un défi tant pour le clinicien que pour le patient. Donc un implant chargé juste après le placement a étéétudié et a gagné en popularité auprès des cliniciens. De nombreuses questions en relation avec cette approche restent sans réponse. Le but de cet article de revue est de (1) revoir de manière critique et d'analyser la littérature actuelle dans le domaine de la charge implantaire immédiate et (2) de discuter sur base scientifique des facteurs qui peuvent influencer cette modalité de traitement. La littérature publiée depuis ces 20 dernièrs années a été sélectionnées et revues. Les découvertes de ces études ont été discutées et placées dans des tableaux. Les avantages et les désavantages associés à la charge implantaire immédiate ont été analysés. Les facteurs qui peuvent influencer le succès de la charge immédiate de l'implant, comprenant la sélection du patient, le type de qualité osseuse, la longueur requise de l'implant, la structure micro et macro de l'implant, la dextérité du praticien, la nécessité d'avoir une stabilité primaire, de contrôler les forces d'occlusion et les guides requis pour les prothèses ont été revus et discutés. Différentes études ont montré la possibilité et la prévision de cette technique. Cependant la plupart de ces articles sont basés sur des données rétrospectives ou de cas sans contrôle. Des essais cliniques longitudinaux parallèles prospectifs et randomisés sont essentiellement basés sur des résultats à court terme et des suivis à long terme sont encore rares dans ce domaine. Cependant à partir de la littérature disponible, Il semble que les localisations anatomiques, les modèles d'implant et les lignes directrices imposées par la prothèse sont les clefs influençant le succès. Davantage d'études randomisées, prospectives et longitudinales sont certainement nécessaires avant que cette approche puissent être suivies par tous.</abstract>
<abstract>Eine kritische Uebersicht über die Sofortbelastung bei Implantaten</abstract>
<abstract>Hintergrund: Die Implantatzahnmedizin wurde mit der Entdeckung der biologischen Eigenschaften des Titans erfolgreich. Ursprünglich wurde in Studien ein zweizeitiges chirurgisches Vorgehen mit einer belastungsfreien und submukosalen Einheilung postuliert, um eine voraussagbare Osseointegration zu gewährleisten. Jedoch bleibt der mangelnde Komfort, die Unannehmlichkeiten und die Angst in Zusammenhang mit der Wartephase eine Herausforderung sowohl für Patienten als auch für die Behandler. Daher wurde die Belastung der Implantate sofort nach dem Setzen angestrebt und dieses Vorgehen hat bei den Behandlern an Popularität gewonnen. Tatsachen und Fragen in Zusammenhang mit diesem Vorgehen bleiben unbeantwortet. Es ist daher die Absicht dieses Uebersichtsartikels, 1) die auf dem Gebiet der Implantatsofortbelastung zur Verfügung stehende Literatur kritisch durchzusehen und zu analysieren und 2) auf der Grundlage wissenschaftlicher Evidenz Faktoren, welche diese Behandlungsmodalität beeinflussen können, zu diskutieren.</abstract>
<abstract>Material und Methoden: Die über die letzten 20 Jahre publizierte Literatur wurde ausgewählt und durchgesehen. Die Ergebnisse dieser Studiesn werden diskutiert und in Tabellen zusammengefasst. Die Vor‐ und Nachteile in Zusammenhang mit der Sofortbelastung von Implantaten werden analysiert. Faktoren, welche den Erfolg der Sofortbelastung von Implantaten beeinflussen könnten wie etwa Patientenauswahl, Art der Knochenqualität, verlangte Länge der Implantate, Mikro‐ und Makrostruktur der Implantate, Geschicklichkeit des Chirurgen, Notwendigkeit der Primärstabilität / Kontrolle der okklusalen Kräfte und prothetische Richtlinien, werden gründlich analysiert und diskutiert.</abstract>
<abstract>Resultate und Schlussfolgerung: Verschiedene Studien zeigen die Machbarkeit und Voraussagbarkeit dieser Technik. Jedoch basieren die meisten dieser Artikel auf retrospektiven Daten oder unkontrollierten Fallpräsentationen. Randomisierte, prospektive, parallele longitudinale Studien am Menschen zeigen nur Resultate über einen kurzen Zeitraum und Langzeitbeobachtungen sind in diesem Gebiet immer noch rar. Trotzdem kann von der zur Verfügung stehenden Literatur die Schlussfolgerung gezogen werden, dass die anatomische Lokalisation, das Implantatdesign und restriktive prothetische Richtlinien wichtige Faktoren sind, die eine erfolgreiche Behandlung beeinflussen. Weitere Studien, mit Vorteil randomisierte, prospektive longitudinale Studien sind sicherlich nötig, bevor dieses Vorgehen routinemässig eingesetzt werden kann.</abstract>
<abstract>Antecedentes: Se ha logrado el éxito con la dentistería de implantes con el descubrimiento de las propiedades biológicas del titanio. En el protocolo original, los estudios abogaban por un protocolo quirúrgico de 2 fases para una cicatrización sin cargas y sumergida para asegurar una osteointegración predecible. Sin embargo, la incomodidad, la inconveniencia, y la ansiedad asociada con el periodo de espera continúan siendo un reto tanto para los pacientes como para los clínicos. Por ello, se intentó cargar los implantes inmediatamente tras su colocación y esto ha ganado popularidad entre los clínicos. Todavía quedan temas y preguntas relacionadas con este enfoque que permanecen sin respuesta. Por lo tanto, la intención de este artículo de revisión es (1) revisar y analizar críticamente la literatura disponible en la actualidad en el campo de la carga inmediata de los implantes y (2) discutir, basándose en evidencias científicas, los factores que pueden influir en esta modalidad de tratamiento.</abstract>
<abstract>Materiale y Métodos: Se seleccionó y revisó la literatura publicada durante los últimos 20 años. Los hallazgos de estos estudios se discutieron y resumieron en tablas. Se analizaron las ventajas y desventajas asociadas con la carga inmediata de los implantes. Se revisaron a fondo y se discutieron los factores que pueden influir en el éxito de la carga inmediata de los implantes, incluyendo la selección de los pacientes, el tipo de calidad del hueso, la longitud del implante requerida, la micro‐ y macroestructura del implante, la habilidad quirúrgica, la necesidad de lograr estabilidad/control primario de las fuerzas oclusales y las normas protésicas.</abstract>
<abstract>Resultados y Conclusión: Varios estudios han demostrado la viabilidad y predictibilidad de esta técnica. De todos modos, la mayoría de estos artículos están basados en datos retrospectivos o casos sin control. Los experimentos humanos aleatorios, prospectivos, armados paralelamente están basados primariamente en resultados a corto plazo y los seguimientos a largo plazo son todavía escasos en este campo. No obstante, de la literatura disponible, se puede concluir que las localizaciones anatómicas, los diseños de los implantes, y las normas protésicas restrictivas son de una influencia clave para asegurar unos resultados exitosos. Se necesitan, ciertamente, estudios futuros, preferiblemente aleatorios, prospectivos longitudinales antes de que este enfoque pueda ser usado extensamente.</abstract>
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