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Two‐stage IMZ implants and ITI implants inserted in a single‐stage procedure

Identifieur interne : 001C85 ( Istex/Corpus ); précédent : 001C84; suivant : 001C86

Two‐stage IMZ implants and ITI implants inserted in a single‐stage procedure

Auteurs : Kees Heydenrijk ; Gerry M. Raghoebar ; Henny J. A. Meijer ; Willy A. Van Der Reijden ; Arie Jan Van Winkelhoff ; Boudewijn Stegenga

Source :

RBID : ISTEX:3AEDA413B235309E270EDF77325D3190FB535D3C

English descriptors

Abstract

Abstract: The aim of this study was to evaluate the feasibility of using a two‐stage implant system in a single‐stage procedure and to study the impact of the microgap at crestal level and to monitor the microflora in the peri‐implant area. Forty edentulous patients (Cawood & Howell class V–VI) participated in this study. After randomisation, 20 patients received two IMZ implants inserted in a single‐stage procedure and 20 patients received two ITI implants. After 3 months, overdentures were fabricated, supported by a bar and clip attachment. A standardised clinical and radiographic evaluation was performed immediately after denture insertion and 6 and 12 months later. Twelve months after loading, peri‐implant samples were collected with sterile paper points and analysed for the presence of putative periodontal pathogens using culture techniques. One IMZ implant was lost due to insufficient osseointegration. With regard to the clinical parameters at the 12 months evaluation, significant differences for plaque score and probing pocket depth (IMZ: mean 3.3 mm, ITI: mean 2.9 mm) were found between the two groups. The mean bone loss in the first year of functioning was 0.6 mm for both groups. Prevotella intermedia was detected more often in the ITI group (12 implants) than in the IMZ group (three implants). Porphyromonas gingivalis was found in three patients. In one of these patients an implant showed bone loss of 1.6 mm between T0 and T12. Some associations were found between clinical parameters and the target microorganisms in the ITI group. These associations were not present in the IMZ group. The short‐term results indicate that two‐stage implants inserted in a single‐stage procedure may be as predictable as one‐stage implants. The microgap at crestal level in nonsubmerged IMZ implants seems to have no adverse influence on the peri‐implant microbiological colonisation and of crestal bone loss in the first year of functioning. The peri‐implant sulcus can and does harbour potential periodontal pathogens without signs of peri‐implantitis during the evaluation period of 1 year.

Url:
DOI: 10.1034/j.1600-0501.2002.130405.x

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<abstract>Abstract: The aim of this study was to evaluate the feasibility of using a two‐stage implant system in a single‐stage procedure and to study the impact of the microgap at crestal level and to monitor the microflora in the peri‐implant area. Forty edentulous patients (Cawood & Howell class V–VI) participated in this study. After randomisation, 20 patients received two IMZ implants inserted in a single‐stage procedure and 20 patients received two ITI implants. After 3 months, overdentures were fabricated, supported by a bar and clip attachment. A standardised clinical and radiographic evaluation was performed immediately after denture insertion and 6 and 12 months later. Twelve months after loading, peri‐implant samples were collected with sterile paper points and analysed for the presence of putative periodontal pathogens using culture techniques. One IMZ implant was lost due to insufficient osseointegration. With regard to the clinical parameters at the 12 months evaluation, significant differences for plaque score and probing pocket depth (IMZ: mean 3.3 mm, ITI: mean 2.9 mm) were found between the two groups. The mean bone loss in the first year of functioning was 0.6 mm for both groups. Prevotella intermedia was detected more often in the ITI group (12 implants) than in the IMZ group (three implants). Porphyromonas gingivalis was found in three patients. In one of these patients an implant showed bone loss of 1.6 mm between T0 and T12. Some associations were found between clinical parameters and the target microorganisms in the ITI group. These associations were not present in the IMZ group. The short‐term results indicate that two‐stage implants inserted in a single‐stage procedure may be as predictable as one‐stage implants. The microgap at crestal level in nonsubmerged IMZ implants seems to have no adverse influence on the peri‐implant microbiological colonisation and of crestal bone loss in the first year of functioning. The peri‐implant sulcus can and does harbour potential periodontal pathogens without signs of peri‐implantitis during the evaluation period of 1 year.</abstract>
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<hi rend="bold">Abstract:</hi>
The aim of this study was to evaluate the feasibility of using a two‐stage implant system in a single‐stage procedure and to study the impact of the microgap at crestal level and to monitor the microflora in the peri‐implant area. Forty edentulous patients (Cawood & Howell class V–VI) participated in this study. After randomisation, 20 patients received two IMZ implants inserted in a single‐stage procedure and 20 patients received two ITI implants. After 3 months, overdentures were fabricated, supported by a bar and clip attachment. A standardised clinical and radiographic evaluation was performed immediately after denture insertion and 6 and 12 months later. Twelve months after loading, peri‐implant samples were collected with sterile paper points and analysed for the presence of putative periodontal pathogens using culture techniques. One IMZ implant was lost due to insufficient osseointegration. With regard to the clinical parameters at the 12 months evaluation, significant differences for plaque score and probing pocket depth (IMZ: mean 3.3 mm, ITI: mean 2.9 mm) were found between the two groups. The mean bone loss in the first year of functioning was 0.6 mm for both groups.
<hi rend="italic">Prevotella intermedia</hi>
was detected more often in the ITI group (12 implants) than in the IMZ group (three implants).
<hi rend="italic">Porphyromonas gingivalis</hi>
was found in three patients. In one of these patients an implant showed bone loss of 1.6 mm between T0 and T12. Some associations were found between clinical parameters and the target microorganisms in the ITI group. These associations were not present in the IMZ group. The short‐term results indicate that two‐stage implants inserted in a single‐stage procedure may be as predictable as one‐stage implants. The microgap at crestal level in nonsubmerged IMZ implants seems to have no adverse influence on the peri‐implant microbiological colonisation and of crestal bone loss in the first year of functioning. The peri‐implant sulcus can and does harbour potential periodontal pathogens without signs of peri‐implantitis during the evaluation period of 1 year.</p>
</abstract>
<abstract xml:lang="pt" style="main">
<head>Résumé</head>
<p>Le but de cette étude a été d'évaluer la possibilité d'utiliser le système implantaire en deux étapes lors d'un processus en une étape, d'étudier l'impact du mini‐sillon au niveau crestal et d'évaluer la microflore paroïmplantaire. Quarante patients édentés (classe V et VI de Cawoode et Howell) ont participéà cette étude. Après randomisation, vingt patients ont reçu deux implants IMZ insérés en une étape et vingt autres ont reçu deux implants ITI. Après trois mois, des prothèses amovibles s'insérant par une barre ou une attache ont été fabriquées. Une évaluation standard clinique et radiographique a été effectuée juste après l'insertion de la prothèse, et six et douze mois plus tard. Douze mois après la mise en charge, des échantillons paroïmplantaires ont été prélevés à l'aide de pointes en papier stériles et analysés pour détecter la présence de pathogènes parodontaux putatifs en utilisant des techniques de cultures. Un implant IMZ a été perdu à la suited'une ostéoïntégration insuffisante. En ce qui concerne les paramètres cliniques à douze mois, des différences significatives pour les scores de plaque dentaire et de profondeur au sondage ont été trouvées entre les deux groupes (IMZ : moyenne 3,3 mm, ITI : moyenne 2,9 mm). La perte osseuse moyenne durant la première année de mise en fonction était de 0,6 mm pour les deux groupes. Le
<hi rend="italic">Prevotella intermedia</hi>
a été détecté plus souvent dans le groupe ITI (douze implants) que dans le groupe IMZ (trois implants). Le
<hi rend="italic">Porphyromonas gingivalis</hi>
a été trouvé chez trois patients. Chez un de ces individus, un implant a subi une perte osseuse de 1,6 mm entre T0 et T12. Quelques associations ont été trouvées entre les paramètres cliniques et les micro‐organismes recherchés dans le groupe ITI. Ces associations n'étaient pas présentes dans le groupe IMZ. Ces résultats à court terme indiquent que les implants en deux étapes insérés en une étape peuvent être aussi sûrs que les implants placés en une étape. Les mini‐sillons au niveau crestal autour des implants IMZ non‐enfouis ne semblent pas avoir d'influence néfaste sur la colonisation microbienne paroïmplantaire ni sur la perte osseuse crestale durant la première année de mise en fonction. Le sillon paroïmplantaire contient et peut contenir des pathogènes parodontaux potentiels sans signe de paroïmplantite durant une année.</p>
</abstract>
<abstract xml:lang="de" style="main">
<head>Zusammenfassung</head>
<p>Das Ziel dieser Studie war es, die Verwendbarkeit eines zweiphasigen Implantatsystems zur transmukosalen Plazierung zu untersuchen. Der Einfluss der Mikrospalte auf Höhe des Knochenkamms sollte ergründet werden und die Mikroflora in der peri‐implantären Region wurde untersucht.</p>
<p>An der Studie nahmen 40 zahniose Patienten (Cawood & Howell Klasse V‐VI) teil. Nach zufälliger Aufteilung erhielten 20 Patienten 2 IMZ Implantate, welche transmukosal eingesetz wurden, und 20 Patienten wurden mit 2 ITI Implantaten versorgt. Nach drei Monaten wurden Hybridprothesen angefertigt, welche mit einer Steg/Reiter‐Verankerung befestigt wurden. Eine standardisierte klinische und radiologische Untersuchung wurde unmittelbar nach Eingliederung der Prohtesen und in der Folge nach 6 und 12 Monaten durchgeführt. Zwölf Monate nach der initialen Belastung wurden mit sterilen Papierspitzen peri‐implantäre Proben entnommen und mittels Kulturtechniken auf das Vorhandensein von potentiell parodontalpathogenen Keimen untersucht. Ein IMZ Implantat ging wegen ungenügender Osseointegration verloren. In Bezug auf die klinischen Parameter zum Zeitpunkt der Untersuchung nach 12 Monaten konnten für die Plaquewerte und die Sondiertiefen (IMZ: Mittelwert 3.3mm; ITI: Mittelwert 2.9mm) signifikante Unterschieden zwischen den beiden Gruppen gefunden werden. Der mittiere Knochenverlust im ersten Jahr in Funktion betrug für beide Gruppen 0.6mm.
<hi rend="italic">Prevotella intermedia</hi>
wurde mehr in der ITI Gruppe (12 Implantate) als in der IMZ Gruppe (3 Implantate) gefunden.
<hi rend="italic">Porphyromonas gingivalis</hi>
wurde bei 3 Patienten entdeckt. Bei einem dieser drei Patienten zeigte ein Implantat einen Knochenverlust von 1.6mm zwischen T0 und T12. Bei der ITI Gruppe konnten zwischen den klinischen Parametern und den Zielorganismen gewisse Zusammenhänge gefunden werden. Diese Zusammenhänge waren in der IMZ Gruppe nicht vorhanden.Die Kurzzeitresultate zeigen, dass zweiphasige Implantate, welche transmukosal eingesetzt werden, genau so zuverlässig wie einphasige Implantate sein können. Die Mikrospalte auf Höhe des Knochenkammes bei transmukosal eingesetzten IMZ Implantaten scheint keinen nachteiligen Einfluss auf die peri‐implantäre mikrobielle Besiedelung und auf den Knochenverlust im ersten Jahr der Belastung zu haben. Der peri‐implantäre Sulcus kann potentielle Parodontalpathogene enthalten ohne dass während der Beobachtungszeit von einem Jahr Zeichen einer Peri‐Implantitis auftreten.</p>
</abstract>
<abstract xml:lang="es" style="main">
<head>Resumen</head>
<p>La intención de este estudio fue evaluar si era factible usar un sistema de implantes de dos fases un procedimiento de una sola fase y estudiar el impacto del microhueco en el nivel crestal monitorizar la microflora en el área periimplantaria.</p>
<p>En este estudio participaron cuarenta pacientes edéntulos (Cawood & Howell clase V–VI). Tras distribuirlos aleatoriamente, 20 pacientes recibieron 2 implantes IMZ insertados mediante un procedimiento de una sola fase y 20 pacientes recibieron 2 implantes ITI. Tras 3 meses, se fabricaron sobredentaduras soportadas por barras y ataches de clip.</p>
<p>Se realizó una evaluación clinica y radiográfica estandarizada inmediatamente tras la inserción de la dentadura y a los 6 y 12 meses posteriores.Tras 12 meses de carga, se tomaron muesiras periimplantarias con puntas de papel estériles y se analizó la presencia de patogenos periodontales putativos usando técnicas de cultivo. Se perdió un implante IMZ debido a insuficiente osteointegración. Respecto a los parámetros clinicos en la evaluación de los 12 meses, se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en los índices de placa y la profundidad de sondaje (IMZ: media 3.3 mm; ITI: media 2.9mm). La perdida de hueso media en el primer año de función fue de 0.6 mm para ambos grupos. Se detectó
<hi rend="italic">Prevotella intermedia</hi>
mas frecuentemente en el grupo ITI (12 implantes) que en el grupo IMZ (3 implantes). Se encontró
<hi rend="italic">Porphyromonas gingivalis</hi>
en 3 pacientes. En una de estos pacientes un implante mostró una perdida de soporte de 1.6 mm entre T0 y T12.Se encontraron algunas relaciones entre los parámetros clinicos y los microorganismos diana en el grupo ITI. Estas relaciones no se encontraron en el grupo IMZ.</p>
<p>Los resultados a corto plazo indican que los irnplantes de dos fases insertados con un procedimiento de una sola fase puede ser tan predecible como los implantes de una sola fase. El microhueco en el nivel crestal en los implantes IMZ no sumergidos parece no tener una influencia adversa en la colonización microbiológica periimplantaria y en la perdida de hueso crestal en el primer año de función. El surco periimplantario puede recibir y recibe potenciales patógenos periodontales sin signos de periimplantitis durante el periodo de evaluación de un año.</p>
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<i>Kees Heydenrijk</i>

University Hospital Groningen 
Department of Oral and Maxillofacial Surgery 
and Maxillofacial Prosthetics 
PO Box 30001 
9700 RB Groningen 
the Netherlands 
Tel: + 31 503616161 
Fax: + 31 503612831 
e‐mail:
<email>k.heydenrijk@kchir.azg.nl</email>
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<title type="main">Two‐stage IMZ implants and ITI implants inserted in a single‐stage procedure</title>
<title type="subtitle">A prospective comparative study</title>
<title type="shortAuthors">Heydenrijk et al</title>
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<i>Kees Heydenrijk, Gerry M. Raghoebar, Henny J. 
A. Meijer, Boudewijn Stegenga</i>
, 
Department of 
Oral and Maxillofacial Surgery and Maxillofacial Prosthetics, University Hospital Groningen. 

<i>Willy A. van der Reijden, Arie Jan van 
Winkelhoff</i>
, 
Department of Oral Biology, Section of Clinical Periodontal Microbiology, Academic Centre for Dentistry Amsterdam, 
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<p>
<b>Abstract:</b>
The aim of this study was to evaluate the feasibility of using a two‐stage implant system in a single‐stage procedure and to study the impact of the microgap at crestal level and to monitor the microflora in the peri‐implant area. Forty edentulous patients (Cawood & Howell class V–VI) participated in this study. After randomisation, 20 patients received two IMZ implants inserted in a single‐stage procedure and 20 patients received two ITI implants. After 3 months, overdentures were fabricated, supported by a bar and clip attachment. A standardised clinical and radiographic evaluation was performed immediately after denture insertion and 6 and 12 months later. Twelve months after loading, peri‐implant samples were collected with sterile paper points and analysed for the presence of putative periodontal pathogens using culture techniques. One IMZ implant was lost due to insufficient osseointegration. With regard to the clinical parameters at the 12 months evaluation, significant differences for plaque score and probing pocket depth (IMZ: mean 3.3 mm, ITI: mean 2.9 mm) were found between the two groups. The mean bone loss in the first year of functioning was 0.6 mm for both groups.
<i>Prevotella intermedia</i>
was detected more often in the ITI group (12 implants) than in the IMZ group (three implants).
<i>Porphyromonas gingivalis</i>
was found in three patients. In one of these patients an implant showed bone loss of 1.6 mm between T0 and T12. Some associations were found between clinical parameters and the target microorganisms in the ITI group. These associations were not present in the IMZ group. The short‐term results indicate that two‐stage implants inserted in a single‐stage procedure may be as predictable as one‐stage implants. The microgap at crestal level in nonsubmerged IMZ implants seems to have no adverse influence on the peri‐implant microbiological colonisation and of crestal bone loss in the first year of functioning. The peri‐implant sulcus can and does harbour potential periodontal pathogens without signs of peri‐implantitis during the evaluation period of 1 year.</p>
</abstract>
<abstract type="main" xml:lang="pt">
<title type="main">Résumé</title>
<p>Le but de cette étude a été d'évaluer la possibilité d'utiliser le système implantaire en deux étapes lors d'un processus en une étape, d'étudier l'impact du mini‐sillon au niveau crestal et d'évaluer la microflore paroïmplantaire. Quarante patients édentés (classe V et VI de Cawoode et Howell) ont participéà cette étude. Après randomisation, vingt patients ont reçu deux implants IMZ insérés en une étape et vingt autres ont reçu deux implants ITI. Après trois mois, des prothèses amovibles s'insérant par une barre ou une attache ont été fabriquées. Une évaluation standard clinique et radiographique a été effectuée juste après l'insertion de la prothèse, et six et douze mois plus tard. Douze mois après la mise en charge, des échantillons paroïmplantaires ont été prélevés à l'aide de pointes en papier stériles et analysés pour détecter la présence de pathogènes parodontaux putatifs en utilisant des techniques de cultures. Un implant IMZ a été perdu à la suited'une ostéoïntégration insuffisante. En ce qui concerne les paramètres cliniques à douze mois, des différences significatives pour les scores de plaque dentaire et de profondeur au sondage ont été trouvées entre les deux groupes (IMZ : moyenne 3,3 mm, ITI : moyenne 2,9 mm). La perte osseuse moyenne durant la première année de mise en fonction était de 0,6 mm pour les deux groupes. Le
<i>Prevotella intermedia</i>
a été détecté plus souvent dans le groupe ITI (douze implants) que dans le groupe IMZ (trois implants). Le
<i>Porphyromonas gingivalis</i>
a été trouvé chez trois patients. Chez un de ces individus, un implant a subi une perte osseuse de 1,6 mm entre T0 et T12. Quelques associations ont été trouvées entre les paramètres cliniques et les micro‐organismes recherchés dans le groupe ITI. Ces associations n'étaient pas présentes dans le groupe IMZ. Ces résultats à court terme indiquent que les implants en deux étapes insérés en une étape peuvent être aussi sûrs que les implants placés en une étape. Les mini‐sillons au niveau crestal autour des implants IMZ non‐enfouis ne semblent pas avoir d'influence néfaste sur la colonisation microbienne paroïmplantaire ni sur la perte osseuse crestale durant la première année de mise en fonction. Le sillon paroïmplantaire contient et peut contenir des pathogènes parodontaux potentiels sans signe de paroïmplantite durant une année.</p>
</abstract>
<abstract type="main" xml:lang="de">
<title type="main">Zusammenfassung</title>
<p>Das Ziel dieser Studie war es, die Verwendbarkeit eines zweiphasigen Implantatsystems zur transmukosalen Plazierung zu untersuchen. Der Einfluss der Mikrospalte auf Höhe des Knochenkamms sollte ergründet werden und die Mikroflora in der peri‐implantären Region wurde untersucht.</p>
<p>An der Studie nahmen 40 zahniose Patienten (Cawood & Howell Klasse V‐VI) teil. Nach zufälliger Aufteilung erhielten 20 Patienten 2 IMZ Implantate, welche transmukosal eingesetz wurden, und 20 Patienten wurden mit 2 ITI Implantaten versorgt. Nach drei Monaten wurden Hybridprothesen angefertigt, welche mit einer Steg/Reiter‐Verankerung befestigt wurden. Eine standardisierte klinische und radiologische Untersuchung wurde unmittelbar nach Eingliederung der Prohtesen und in der Folge nach 6 und 12 Monaten durchgeführt. Zwölf Monate nach der initialen Belastung wurden mit sterilen Papierspitzen peri‐implantäre Proben entnommen und mittels Kulturtechniken auf das Vorhandensein von potentiell parodontalpathogenen Keimen untersucht. Ein IMZ Implantat ging wegen ungenügender Osseointegration verloren. In Bezug auf die klinischen Parameter zum Zeitpunkt der Untersuchung nach 12 Monaten konnten für die Plaquewerte und die Sondiertiefen (IMZ: Mittelwert 3.3mm; ITI: Mittelwert 2.9mm) signifikante Unterschieden zwischen den beiden Gruppen gefunden werden. Der mittiere Knochenverlust im ersten Jahr in Funktion betrug für beide Gruppen 0.6mm.
<i>Prevotella intermedia</i>
wurde mehr in der ITI Gruppe (12 Implantate) als in der IMZ Gruppe (3 Implantate) gefunden.
<i>Porphyromonas gingivalis</i>
wurde bei 3 Patienten entdeckt. Bei einem dieser drei Patienten zeigte ein Implantat einen Knochenverlust von 1.6mm zwischen T0 und T12. Bei der ITI Gruppe konnten zwischen den klinischen Parametern und den Zielorganismen gewisse Zusammenhänge gefunden werden. Diese Zusammenhänge waren in der IMZ Gruppe nicht vorhanden.Die Kurzzeitresultate zeigen, dass zweiphasige Implantate, welche transmukosal eingesetzt werden, genau so zuverlässig wie einphasige Implantate sein können. Die Mikrospalte auf Höhe des Knochenkammes bei transmukosal eingesetzten IMZ Implantaten scheint keinen nachteiligen Einfluss auf die peri‐implantäre mikrobielle Besiedelung und auf den Knochenverlust im ersten Jahr der Belastung zu haben. Der peri‐implantäre Sulcus kann potentielle Parodontalpathogene enthalten ohne dass während der Beobachtungszeit von einem Jahr Zeichen einer Peri‐Implantitis auftreten.</p>
</abstract>
<abstract type="main" xml:lang="es">
<title type="main">Resumen</title>
<p>La intención de este estudio fue evaluar si era factible usar un sistema de implantes de dos fases un procedimiento de una sola fase y estudiar el impacto del microhueco en el nivel crestal monitorizar la microflora en el área periimplantaria.</p>
<p>En este estudio participaron cuarenta pacientes edéntulos (Cawood & Howell clase V–VI). Tras distribuirlos aleatoriamente, 20 pacientes recibieron 2 implantes IMZ insertados mediante un procedimiento de una sola fase y 20 pacientes recibieron 2 implantes ITI. Tras 3 meses, se fabricaron sobredentaduras soportadas por barras y ataches de clip.</p>
<p>Se realizó una evaluación clinica y radiográfica estandarizada inmediatamente tras la inserción de la dentadura y a los 6 y 12 meses posteriores.Tras 12 meses de carga, se tomaron muesiras periimplantarias con puntas de papel estériles y se analizó la presencia de patogenos periodontales putativos usando técnicas de cultivo. Se perdió un implante IMZ debido a insuficiente osteointegración. Respecto a los parámetros clinicos en la evaluación de los 12 meses, se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en los índices de placa y la profundidad de sondaje (IMZ: media 3.3 mm; ITI: media 2.9mm). La perdida de hueso media en el primer año de función fue de 0.6 mm para ambos grupos. Se detectó
<i>Prevotella intermedia</i>
mas frecuentemente en el grupo ITI (12 implantes) que en el grupo IMZ (3 implantes). Se encontró
<i>Porphyromonas gingivalis</i>
en 3 pacientes. En una de estos pacientes un implante mostró una perdida de soporte de 1.6 mm entre T0 y T12.Se encontraron algunas relaciones entre los parámetros clinicos y los microorganismos diana en el grupo ITI. Estas relaciones no se encontraron en el grupo IMZ.</p>
<p>Los resultados a corto plazo indican que los irnplantes de dos fases insertados con un procedimiento de una sola fase puede ser tan predecible como los implantes de una sola fase. El microhueco en el nivel crestal en los implantes IMZ no sumergidos parece no tener una influencia adversa en la colonización microbiológica periimplantaria y en la perdida de hueso crestal en el primer año de función. El surco periimplantario puede recibir y recibe potenciales patógenos periodontales sin signos de periimplantitis durante el periodo de evaluación de un año.</p>
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<title>Two‐stage IMZ implants and ITI implants inserted in a single‐stage procedure</title>
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<title>Two‐stage implants in a single‐stage procedure</title>
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<title>Two‐stage IMZ implants and ITI implants inserted in a single‐stage procedure</title>
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<abstract>Abstract: The aim of this study was to evaluate the feasibility of using a two‐stage implant system in a single‐stage procedure and to study the impact of the microgap at crestal level and to monitor the microflora in the peri‐implant area. Forty edentulous patients (Cawood & Howell class V–VI) participated in this study. After randomisation, 20 patients received two IMZ implants inserted in a single‐stage procedure and 20 patients received two ITI implants. After 3 months, overdentures were fabricated, supported by a bar and clip attachment. A standardised clinical and radiographic evaluation was performed immediately after denture insertion and 6 and 12 months later. Twelve months after loading, peri‐implant samples were collected with sterile paper points and analysed for the presence of putative periodontal pathogens using culture techniques. One IMZ implant was lost due to insufficient osseointegration. With regard to the clinical parameters at the 12 months evaluation, significant differences for plaque score and probing pocket depth (IMZ: mean 3.3 mm, ITI: mean 2.9 mm) were found between the two groups. The mean bone loss in the first year of functioning was 0.6 mm for both groups. Prevotella intermedia was detected more often in the ITI group (12 implants) than in the IMZ group (three implants). Porphyromonas gingivalis was found in three patients. In one of these patients an implant showed bone loss of 1.6 mm between T0 and T12. Some associations were found between clinical parameters and the target microorganisms in the ITI group. These associations were not present in the IMZ group. The short‐term results indicate that two‐stage implants inserted in a single‐stage procedure may be as predictable as one‐stage implants. The microgap at crestal level in nonsubmerged IMZ implants seems to have no adverse influence on the peri‐implant microbiological colonisation and of crestal bone loss in the first year of functioning. The peri‐implant sulcus can and does harbour potential periodontal pathogens without signs of peri‐implantitis during the evaluation period of 1 year.</abstract>
<abstract lang="pt">Le but de cette étude a été d'évaluer la possibilité d'utiliser le système implantaire en deux étapes lors d'un processus en une étape, d'étudier l'impact du mini‐sillon au niveau crestal et d'évaluer la microflore paroïmplantaire. Quarante patients édentés (classe V et VI de Cawoode et Howell) ont participéà cette étude. Après randomisation, vingt patients ont reçu deux implants IMZ insérés en une étape et vingt autres ont reçu deux implants ITI. Après trois mois, des prothèses amovibles s'insérant par une barre ou une attache ont été fabriquées. Une évaluation standard clinique et radiographique a été effectuée juste après l'insertion de la prothèse, et six et douze mois plus tard. Douze mois après la mise en charge, des échantillons paroïmplantaires ont été prélevés à l'aide de pointes en papier stériles et analysés pour détecter la présence de pathogènes parodontaux putatifs en utilisant des techniques de cultures. Un implant IMZ a été perdu à la suited'une ostéoïntégration insuffisante. En ce qui concerne les paramètres cliniques à douze mois, des différences significatives pour les scores de plaque dentaire et de profondeur au sondage ont été trouvées entre les deux groupes (IMZ : moyenne 3,3 mm, ITI : moyenne 2,9 mm). La perte osseuse moyenne durant la première année de mise en fonction était de 0,6 mm pour les deux groupes. Le Prevotella intermedia a été détecté plus souvent dans le groupe ITI (douze implants) que dans le groupe IMZ (trois implants). Le Porphyromonas gingivalis a été trouvé chez trois patients. Chez un de ces individus, un implant a subi une perte osseuse de 1,6 mm entre T0 et T12. Quelques associations ont été trouvées entre les paramètres cliniques et les micro‐organismes recherchés dans le groupe ITI. Ces associations n'étaient pas présentes dans le groupe IMZ. Ces résultats à court terme indiquent que les implants en deux étapes insérés en une étape peuvent être aussi sûrs que les implants placés en une étape. Les mini‐sillons au niveau crestal autour des implants IMZ non‐enfouis ne semblent pas avoir d'influence néfaste sur la colonisation microbienne paroïmplantaire ni sur la perte osseuse crestale durant la première année de mise en fonction. Le sillon paroïmplantaire contient et peut contenir des pathogènes parodontaux potentiels sans signe de paroïmplantite durant une année.</abstract>
<abstract lang="de">Das Ziel dieser Studie war es, die Verwendbarkeit eines zweiphasigen Implantatsystems zur transmukosalen Plazierung zu untersuchen. Der Einfluss der Mikrospalte auf Höhe des Knochenkamms sollte ergründet werden und die Mikroflora in der peri‐implantären Region wurde untersucht. An der Studie nahmen 40 zahniose Patienten (Cawood & Howell Klasse V‐VI) teil. Nach zufälliger Aufteilung erhielten 20 Patienten 2 IMZ Implantate, welche transmukosal eingesetz wurden, und 20 Patienten wurden mit 2 ITI Implantaten versorgt. Nach drei Monaten wurden Hybridprothesen angefertigt, welche mit einer Steg/Reiter‐Verankerung befestigt wurden. Eine standardisierte klinische und radiologische Untersuchung wurde unmittelbar nach Eingliederung der Prohtesen und in der Folge nach 6 und 12 Monaten durchgeführt. Zwölf Monate nach der initialen Belastung wurden mit sterilen Papierspitzen peri‐implantäre Proben entnommen und mittels Kulturtechniken auf das Vorhandensein von potentiell parodontalpathogenen Keimen untersucht. Ein IMZ Implantat ging wegen ungenügender Osseointegration verloren. In Bezug auf die klinischen Parameter zum Zeitpunkt der Untersuchung nach 12 Monaten konnten für die Plaquewerte und die Sondiertiefen (IMZ: Mittelwert 3.3mm; ITI: Mittelwert 2.9mm) signifikante Unterschieden zwischen den beiden Gruppen gefunden werden. Der mittiere Knochenverlust im ersten Jahr in Funktion betrug für beide Gruppen 0.6mm. Prevotella intermedia wurde mehr in der ITI Gruppe (12 Implantate) als in der IMZ Gruppe (3 Implantate) gefunden. Porphyromonas gingivalis wurde bei 3 Patienten entdeckt. Bei einem dieser drei Patienten zeigte ein Implantat einen Knochenverlust von 1.6mm zwischen T0 und T12. Bei der ITI Gruppe konnten zwischen den klinischen Parametern und den Zielorganismen gewisse Zusammenhänge gefunden werden. Diese Zusammenhänge waren in der IMZ Gruppe nicht vorhanden.Die Kurzzeitresultate zeigen, dass zweiphasige Implantate, welche transmukosal eingesetzt werden, genau so zuverlässig wie einphasige Implantate sein können. Die Mikrospalte auf Höhe des Knochenkammes bei transmukosal eingesetzten IMZ Implantaten scheint keinen nachteiligen Einfluss auf die peri‐implantäre mikrobielle Besiedelung und auf den Knochenverlust im ersten Jahr der Belastung zu haben. Der peri‐implantäre Sulcus kann potentielle Parodontalpathogene enthalten ohne dass während der Beobachtungszeit von einem Jahr Zeichen einer Peri‐Implantitis auftreten.</abstract>
<abstract lang="es">La intención de este estudio fue evaluar si era factible usar un sistema de implantes de dos fases un procedimiento de una sola fase y estudiar el impacto del microhueco en el nivel crestal monitorizar la microflora en el área periimplantaria. En este estudio participaron cuarenta pacientes edéntulos (Cawood & Howell clase V–VI). Tras distribuirlos aleatoriamente, 20 pacientes recibieron 2 implantes IMZ insertados mediante un procedimiento de una sola fase y 20 pacientes recibieron 2 implantes ITI. Tras 3 meses, se fabricaron sobredentaduras soportadas por barras y ataches de clip. Se realizó una evaluación clinica y radiográfica estandarizada inmediatamente tras la inserción de la dentadura y a los 6 y 12 meses posteriores.Tras 12 meses de carga, se tomaron muesiras periimplantarias con puntas de papel estériles y se analizó la presencia de patogenos periodontales putativos usando técnicas de cultivo. Se perdió un implante IMZ debido a insuficiente osteointegración. Respecto a los parámetros clinicos en la evaluación de los 12 meses, se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en los índices de placa y la profundidad de sondaje (IMZ: media 3.3 mm; ITI: media 2.9mm). La perdida de hueso media en el primer año de función fue de 0.6 mm para ambos grupos. Se detectóPrevotella intermedia mas frecuentemente en el grupo ITI (12 implantes) que en el grupo IMZ (3 implantes). Se encontróPorphyromonas gingivalis en 3 pacientes. En una de estos pacientes un implante mostró una perdida de soporte de 1.6 mm entre T0 y T12.Se encontraron algunas relaciones entre los parámetros clinicos y los microorganismos diana en el grupo ITI. Estas relaciones no se encontraron en el grupo IMZ. Los resultados a corto plazo indican que los irnplantes de dos fases insertados con un procedimiento de una sola fase puede ser tan predecible como los implantes de una sola fase. El microhueco en el nivel crestal en los implantes IMZ no sumergidos parece no tener una influencia adversa en la colonización microbiológica periimplantaria y en la perdida de hueso crestal en el primer año de función. El surco periimplantario puede recibir y recibe potenciales patógenos periodontales sin signos de periimplantitis durante el periodo de evaluación de un año.</abstract>
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<topic>dental</topic>
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<title>Clinical Oral Implants Research</title>
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