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Complications cardiovasculaires des convulsions au cours des intoxications par antidépresseurs cycliques

Identifieur interne : 000404 ( France/Analysis ); précédent : 000403; suivant : 000405

Complications cardiovasculaires des convulsions au cours des intoxications par antidépresseurs cycliques

Auteurs : P. Taboulet [France]

Source :

RBID : ISTEX:DAA1F2EE95AB3A240F7283FEC830AF9A6072EDE4

English descriptors

Abstract

Resume: Au cours des intoxications par antidépresseurs cycliques, des convulsions surviennent dans 10,7 ± 8 p. 100 des cas. Ces convulsions sont précoces et répétées, annoncées au mieux et de façon sensible par l'ECG. Certains malades présentent de sévères complications cardiovasculaires post-critiques. Les effets délétères des convulsions sont probablement dus à l'acidose, la tachycardie et/ou l'hypoxémie qu'elles entraînent. Ces facteurs physiopathologiques sont connus pour amplifier directement ou indirectement l'effet stabilisant de membrane des antidépresseurs cycliques. Tout reste à démontrer en matière de prévention et de traitement des convulsions : qui traiter, quand et comment ? Peuton réduire l'impact des convulsions sur le système cardiovasculaire ? Ces questions sont importantes car le taux de mortalité qu'entraîne cette intoxication est de 2 à 3 p. 100. L'objet de ce travail est de faire des propositions cardiovasculaires postcritiques à partir d'une revue générale de la littérature.
Summary: During cyclic antidepressant poisoning, seizures occur in 10.7 ± 8% of cases Seizures are often multiple and noticed to occur early after the patient has been monitored. They are best heralded with the best sensitivity by ECG. Some patients experience severe postictal cardiovascular complications. The deleterious effects of cyclic antidepressant-induced seizures on the cardiovascular system are probably due to associated hypoxemia, acidosis and/or tachycardia. These pathophysiological factors are known to amplify directly or indirectly the cyclic antidepressant membrane-stabilizing effect. Concerning the prevention and treatment of seizures all remains to be studied: who, when and how? Can we reduce the seizures induced cardiovascular complications? These questions are important since the mortality rate due to this frequent intoxication is between 2 and 3%. Currently, we only can make propositions that are based on a review of literature.

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DOI: 10.1016/S1164-6756(97)80176-4


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