Techniques et résultats du cryo-éveinage dans le traitement des varices des membres inférieurs
Identifieur interne : 000A73 ( France/Analysis ); précédent : 000A72; suivant : 000A74Techniques et résultats du cryo-éveinage dans le traitement des varices des membres inférieurs
Auteurs : J. M. Constantin [France] ; G. Etienne [France] ; M. Hevia [France]Source :
- Annales de chirurgie : (Paris) [ 0003-3944 ] ; 1997.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Homme.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Le stripping des varices, méthode de référence, est responsable de douleurs post-opératoires et parfois de dysesthésies par lésion du nerf saphène. Les cicatrices à la cheville sont parfois douloureuses et souvent inesthétiques. L'éveinage par retournement sur fil supprime une partie de ces inconvénients mais conserve l'incision basse et ne peut être mené à terme en cas de rupture saphénienne répétée. Ces deux techniques ne permettent pas la résection de la totalité de la veine en cas de trouble trophique infecté. L'utilisation de la cryode permet dans tous les cas et, quel que soit l'état des téguments à la cheville, un éveinage par retournement total sans incision basse. Méthodes: En 9 ans, 6157 membres ont été opérés chez 3255 malades. L'indication a été, dans 88 % des cas, fonctionnelle ou esthétique, dans 7% une hypodermite, dans 3 % un ulcère ouvert, dans 2% une phlébite variqueuse. Résultats: Une seule phlébite post-opéra-toire a été observée. La fréquence et l'importance des douleurs et des hématomes dans les jours suivants l'intervention ont été réduites. L'absence de cicatrices autres que celles nécessaires aux crossectomies assure un résultat esthétique de qualité. Conclusions: Le cryo-éveinage, applicable dans toutes les indications, est comparable au stripping, au plan de l'anatomie et de l'efficacité. Il procure un résultat esthétique et fonctionnel supérieur. L'absence d'incision à la cheville est particulièrement appréciable en cas de troubles trophiques.
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