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Incidence de Staphylococcus aureus méticilline résistant dans 95 hôpitaux non universitaires en France

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Incidence de Staphylococcus aureus méticilline résistant dans 95 hôpitaux non universitaires en France

Auteurs : A. Le Coustumier ; P. Gueudet ; E. Lecaillon ; S. Bland ; B. Hanesse ; le Collège de Bactériologie, Virologie et Hygiène des Hôpitaux de France

Source :

RBID : ISTEX:7691495C8DA8502F22DDBC9BCAB2B80D0EDD21C8

English descriptors

Abstract

Resume: Une étude prospective sur l'incidence de Staphylococcus aureus méticilline-résistant (SAMR) a été entreprise par 95 laboratoires d'hôpitaux généraux français. A la suite d'une enquête préliminaire, des méthodes communes d'identification de S. aureus (SA) et de la méti-résistance ont été utilisées. Les 95 hôpitaux regroupaient 64 268 lits soit 1 418 lits de réanimation-soins intensifs, 41 251 lits de médecine-chirurgie-obstétrique (MCO) et 24 579 lits de moyen et long séjour. Ils ont réalisé 147 429 entrées du 1er au 28 février 1995 (période d'incidence) dont 3 906 en réanimation. Aucun hôpital n'est indemne de SAMR. La proportion moyenne de SAMR est de 34,9 % (33,2-36,5). Les incidences d'isolement s'établissent à 2,08 SA pour 100 admis tous services confondus dont 1,35 SAMS et 0,72 SAMR. Cette incidence s'élève à 3,68 SAMR pour 100 admis dans les services de réanimation. Rapporté pour 100 lits, il a été recueilli 4,62 SA pour 100 lits d'hospitalisation soit une incidence annuelle de 60,0 SA/an/100 lits dont 20,9 SAMR. En fonction des types de services l'incidence annuelle s'établit à 132,0 SAMR pour 100 lits de réanimation, 20,7 SAMR pour 100 lits MCO et 12,0 SAMR pour 100 lits de moyen et long séjour. Il est remarquable que l'incidence dans les services de moyen et long séjour apparaisse du même ordre de grandeur que dans les services de court séjour. L'incidence des infections à SAMR est très élevée dans les hôpitaux généraux français et la situation endémo-épidémique est très préoccupante. Chaque hôpital peut restituer sa position épidémiologique avec ses données comparativement aux données régionales et nationales de l'étude. Après analyse de la situation locale chaque hôpital doit déterminer sa propre stratégie. De futures études similaires à celle-ci devraient permettre d'en juger l'efficacité.

Url:
DOI: 10.1016/S0399-077X(96)80087-4

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<abstract>Following a preliminary survey, standardized identification methods of S. aureus (SA) and methicillin-resistance were used. All together these 95 hospitals represent 64 268 beds of which 1418 are located in intensive care units, 41 251 in acute care and the remaining 24 579 in rehabilitation and long term care facilities (LTCF). 147 429 patients were admitted from the 1th to the 28th of February 1995 (incidence period), among these 3906 were in intensive care units. No hospital is MRSA free. The average ratio of MRSA is 34,9 % (confidence interval 33,2–36,5). The global incidence rate of clinical isolates was at 2,08 SA for 100 admissions. The incidence increases up to 3,68 MRSA for 100 admissions in intensive care units. During the study period a mean of 4,62 SA were isolated per 100 beds, that is an annual incidence of 60,0 SA/year/100 beds, of which 20,9 are MRSA. According to the type of wards, this annual incidence is 132,0 MRSA for 100 intensive care beds, 20,7 for 100 acute care beds and 12,0 MRSA for 100 LTCF beds. It should be noted that the incidence of MRSA/year/100 beds in LTCF appears similar to that observed in acute care wards. We conclude that the incidence of MRSA is very high in general hospitals and in most parts of our country. With this data each hospital can compare its epidemiological status to the regional and national trends. After an appropriate analysis of its epidemiology each hospital has to determine its own strategy. Future identical studies should allow for evaluation of the efficacy of control programms.</abstract>
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<p>Summary: Following a preliminary survey, standardized identification methods of S. aureus (SA) and methicillin-resistance were used. All together these 95 hospitals represent 64 268 beds of which 1418 are located in intensive care units, 41 251 in acute care and the remaining 24 579 in rehabilitation and long term care facilities (LTCF). 147 429 patients were admitted from the 1th to the 28th of February 1995 (incidence period), among these 3906 were in intensive care units. No hospital is MRSA free. The average ratio of MRSA is 34,9 % (confidence interval 33,2–36,5). The global incidence rate of clinical isolates was at 2,08 SA for 100 admissions. The incidence increases up to 3,68 MRSA for 100 admissions in intensive care units. During the study period a mean of 4,62 SA were isolated per 100 beds, that is an annual incidence of 60,0 SA/year/100 beds, of which 20,9 are MRSA. According to the type of wards, this annual incidence is 132,0 MRSA for 100 intensive care beds, 20,7 for 100 acute care beds and 12,0 MRSA for 100 LTCF beds. It should be noted that the incidence of MRSA/year/100 beds in LTCF appears similar to that observed in acute care wards. We conclude that the incidence of MRSA is very high in general hospitals and in most parts of our country. With this data each hospital can compare its epidemiological status to the regional and national trends. After an appropriate analysis of its epidemiology each hospital has to determine its own strategy. Future identical studies should allow for evaluation of the efficacy of control programms.</p>
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Réunion Interdisciplinaire de Chimiothérapie Anti-Infectieuse. Paris, 7 et 8 décembre 1995.</ce:note-para>
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<ce:title>Incidence de
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méticilline résistant dans 95 hôpitaux non universitaires en France</ce:title>
<ce:alt-title xml:lang="en">The incidence of methicillin-resistant
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(MRSA) was investigated in 95 French general hospitals</ce:alt-title>
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<ce:simple-para>Une étude prospective sur l'incidence de
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méticilline-résistant (SAMR) a été entreprise par 95 laboratoires d'hôpitaux généraux français. A la suite d'une enquête préliminaire, des méthodes communes d'identification de
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(SA) et de la méti-résistance ont été utilisées. Les 95 hôpitaux regroupaient 64 268 lits soit 1 418 lits de réanimation-soins intensifs, 41 251 lits de médecine-chirurgie-obstétrique (MCO) et 24 579 lits de moyen et long séjour. Ils ont réalisé 147 429 entrées du 1er au 28 février 1995 (période d'incidence) dont 3 906 en réanimation. Aucun hôpital n'est indemne de SAMR. La proportion moyenne de SAMR est de 34,9 % (33,2-36,5). Les incidences d'isolement s'établissent à 2,08 SA pour 100 admis tous services confondus dont 1,35 SAMS et 0,72 SAMR. Cette incidence s'élève à 3,68 SAMR pour 100 admis dans les services de réanimation. Rapporté pour 100 lits, il a été recueilli 4,62 SA pour 100 lits d'hospitalisation soit une incidence annuelle de 60,0 SA/an/100 lits dont 20,9 SAMR. En fonction des types de services l'incidence annuelle s'établit à 132,0 SAMR pour 100 lits de réanimation, 20,7 SAMR pour 100 lits MCO et 12,0 SAMR pour 100 lits de moyen et long séjour. Il est remarquable que l'incidence dans les services de moyen et long séjour apparaisse du même ordre de grandeur que dans les services de court séjour. L'incidence des infections à SAMR est très élevée dans les hôpitaux généraux français et la situation endémo-épidémique est très préoccupante. Chaque hôpital peut restituer sa position épidémiologique avec ses données comparativement aux données régionales et nationales de l'étude. Après analyse de la situation locale chaque hôpital doit déterminer sa propre stratégie. De futures études similaires à celle-ci devraient permettre d'en juger l'efficacité.</ce:simple-para>
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<ce:simple-para>Following a preliminary survey, standardized identification methods of
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(SA) and methicillin-resistance were used. All together these 95 hospitals represent 64 268 beds of which 1418 are located in intensive care units, 41 251 in acute care and the remaining 24 579 in rehabilitation and long term care facilities (LTCF). 147 429 patients were admitted from the 1th to the 28th of February 1995 (incidence period), among these 3906 were in intensive care units. No hospital is MRSA free. The average ratio of MRSA is 34,9 % (confidence interval 33,2–36,5). The global incidence rate of clinical isolates was at 2,08 SA for 100 admissions. The incidence increases up to 3,68 MRSA for 100 admissions in intensive care units. During the study period a mean of 4,62 SA were isolated per 100 beds, that is an annual incidence of 60,0 SA/year/100 beds, of which 20,9 are MRSA. According to the type of wards, this annual incidence is 132,0 MRSA for 100 intensive care beds, 20,7 for 100 acute care beds and 12,0 MRSA for 100 LTCF beds. It should be noted that the incidence of MRSA/year/100 beds in LTCF appears similar to that observed in acute care wards. We conclude that the incidence of MRSA is very high in general hospitals and in most parts of our country. With this data each hospital can compare its epidemiological status to the regional and national trends. After an appropriate analysis of its epidemiology each hospital has to determine its own strategy. Future identical studies should allow for evaluation of the efficacy of control programms.</ce:simple-para>
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<title>Incidence de Staphylococcus aureus méticilline résistant dans 95 hôpitaux non universitaires en France</title>
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<title>The incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was investigated in 95 French general hospitals</title>
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<abstract lang="fr">Resume: Une étude prospective sur l'incidence de Staphylococcus aureus méticilline-résistant (SAMR) a été entreprise par 95 laboratoires d'hôpitaux généraux français. A la suite d'une enquête préliminaire, des méthodes communes d'identification de S. aureus (SA) et de la méti-résistance ont été utilisées. Les 95 hôpitaux regroupaient 64 268 lits soit 1 418 lits de réanimation-soins intensifs, 41 251 lits de médecine-chirurgie-obstétrique (MCO) et 24 579 lits de moyen et long séjour. Ils ont réalisé 147 429 entrées du 1er au 28 février 1995 (période d'incidence) dont 3 906 en réanimation. Aucun hôpital n'est indemne de SAMR. La proportion moyenne de SAMR est de 34,9 % (33,2-36,5). Les incidences d'isolement s'établissent à 2,08 SA pour 100 admis tous services confondus dont 1,35 SAMS et 0,72 SAMR. Cette incidence s'élève à 3,68 SAMR pour 100 admis dans les services de réanimation. Rapporté pour 100 lits, il a été recueilli 4,62 SA pour 100 lits d'hospitalisation soit une incidence annuelle de 60,0 SA/an/100 lits dont 20,9 SAMR. En fonction des types de services l'incidence annuelle s'établit à 132,0 SAMR pour 100 lits de réanimation, 20,7 SAMR pour 100 lits MCO et 12,0 SAMR pour 100 lits de moyen et long séjour. Il est remarquable que l'incidence dans les services de moyen et long séjour apparaisse du même ordre de grandeur que dans les services de court séjour. L'incidence des infections à SAMR est très élevée dans les hôpitaux généraux français et la situation endémo-épidémique est très préoccupante. Chaque hôpital peut restituer sa position épidémiologique avec ses données comparativement aux données régionales et nationales de l'étude. Après analyse de la situation locale chaque hôpital doit déterminer sa propre stratégie. De futures études similaires à celle-ci devraient permettre d'en juger l'efficacité.</abstract>
<abstract lang="en">Summary: Following a preliminary survey, standardized identification methods of S. aureus (SA) and methicillin-resistance were used. All together these 95 hospitals represent 64 268 beds of which 1418 are located in intensive care units, 41 251 in acute care and the remaining 24 579 in rehabilitation and long term care facilities (LTCF). 147 429 patients were admitted from the 1th to the 28th of February 1995 (incidence period), among these 3906 were in intensive care units. No hospital is MRSA free. The average ratio of MRSA is 34,9 % (confidence interval 33,2–36,5). The global incidence rate of clinical isolates was at 2,08 SA for 100 admissions. The incidence increases up to 3,68 MRSA for 100 admissions in intensive care units. During the study period a mean of 4,62 SA were isolated per 100 beds, that is an annual incidence of 60,0 SA/year/100 beds, of which 20,9 are MRSA. According to the type of wards, this annual incidence is 132,0 MRSA for 100 intensive care beds, 20,7 for 100 acute care beds and 12,0 MRSA for 100 LTCF beds. It should be noted that the incidence of MRSA/year/100 beds in LTCF appears similar to that observed in acute care wards. We conclude that the incidence of MRSA is very high in general hospitals and in most parts of our country. With this data each hospital can compare its epidemiological status to the regional and national trends. After an appropriate analysis of its epidemiology each hospital has to determine its own strategy. Future identical studies should allow for evaluation of the efficacy of control programms.</abstract>
<note>15e Réunion Interdisciplinaire de Chimiothérapie Anti-Infectieuse. Paris, 7 et 8 décembre 1995.</note>
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<topic>Staphylococcus aureus</topic>
<topic>Staphylococcus aureus méticillino-résistant</topic>
<topic>Résistance à la méticilline</topic>
<topic>Epidémiologie</topic>
<topic>Infections nosocomiales</topic>
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<topic>Epidémies de bactéries résistantes aux antibiotiques</topic>
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<topic>Staphylococcus aureus</topic>
<topic>Methicillin-resistant Staphyloccocus aureus</topic>
<topic>Methicillin-resistance</topic>
<topic>Epidemiology</topic>
<topic>Nosocomial infections</topic>
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<topic>Outbreak of multiresistant bacteria</topic>
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<title>Medecine et Maladies Infectieuses</title>
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<title>MEDMAL</title>
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