Surveillance per-operatoire des scolioses chez l'adulte jeune par les potentiels evoques somesthesiques: A propos de 33 cas
Identifieur interne : 003500 ( Main/Curation ); précédent : 003499; suivant : 003501Surveillance per-operatoire des scolioses chez l'adulte jeune par les potentiels evoques somesthesiques: A propos de 33 cas
Auteurs : F. Cheliout-Heraut [France] ; J. M. Vital [France] ; J. C. Pouliquen [France] ; Z. Bitar [France] ; L. A. Heraut [France]Source :
- Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology [ 0987-7053 ] ; 1989.
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Abstract
La chirurgie de la scoliose comporte un risque potentiel non négligeable de complications neurologiques graves. Les potentiels évoqués somesthésiques fournissent un moyen électrophysiologique de contrôle per-opératoire. Chez 33 sujets opérés de scoliose, les enregistrements ont été pratiqués, avant l'intervention, pendant l'intervention et après l'intervention. En cours d'intervention, 4 temps opératoires ont été plus spécialement étudiés: l'induction, la mise en place des crochets, l'élongation-dérotation et la fermeture, le but du travail étant de déterminer des critères d'alarme. L'analyse statistique des résultats montre une augmentation significative des latences à la mise en place des crochets et lors de l'élongation-dérotation. Les critères d'alarme retenus sont : un allongement de plus de 5 msec de l'onde P1 par rapport à l'induction, accompagné d'une baisse d'amplitude anormale (plus de 75%). La persistance éventuelle de ces anomalies amène à pratiquer un réveil sur table. En pratique, cette surveillance a permis le plus souvent de réduire le temps opératoire, en réservant le « réveil sur tableà un nombre limité de cas sélectionnés.
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DOI: 10.1016/S0987-7053(89)80102-9
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